Skład ciała i metabolizm lipidów w spoczynku i podczas ćwiczeń: analiza przekrojowa.

Elastyczność metaboliczna ogólnie odnosi się do zdolności wykorzystania odpowiedniego źródła energii w celu uzyskania energii (głównie węglowodanów lub tłuszczów) we właściwym czasie (Kelley i Mandarino, 2000). Zostało to po raz pierwszy przedstawione na poziomie mięśni szkieletowych (Kelley i Mandarino, 1990; Andres i in., 1956). Głównym lokatorem pierwotnie uchwyconym przez „elastyczność metaboliczną” jest dominujące wykorzystanie tłuszczu jako źródła energii w spoczynkowych warunkach poabsorpcyjnych u „zdrowych” osób (Kelley i in., 1999; Kelley i Mandarino, 1990). Ostatnio pojawiło się wezwanie do rozszerzenia koncepcji „elastyczności metabolicznej” na warunki ćwiczeń (Goodpaster i Sparks, 2017; Rynders i in., 2017). Podobnie jak w spoczynku, tłuszcz stanowi ważne źródło energii podczas ćwiczeń o niskiej lub średniej intensywności (van Loon i in., 2001; Romijn i in., 1993). Tak więc, u zdrowych osób na poziomie całego ciała i mięśni szkieletowych, solidnie scharakteryzowano i zaakceptowano, że tłuszcz jest ważnym i dominującym źródłem energii w takich warunkach.

Jednak powszechnie uważa się, że osoby z otyłością i cukrzycą typu 2 w mniejszym stopniu polegają na tłuszczu jako źródle paliwa, co w konsekwencji ma związek z patogenezą takich stanów (Rynders i in., 2017; Kelley i Mandarino, 2000). Alternatywnie, wysoka zdolność do wykorzystania tłuszczu w wyżej wymienionych dwóch sytuacjach jest uważana za pożądaną cechę zarówno dla sportowców, jak i osób niebędących sportowcami, prawdopodobnie ze względu na przekonanie, że wysokie tempo wykorzystania tłuszczu może poprawić wytrzymałość i/lub pomóc w regulacji tkanki tłuszczowej i zdrowia metabolicznego. W związku z tym duże zainteresowanie wzbudziło zwiększenie wykorzystania tłuszczu w odpowiednim czasie, np. podczas postu i ćwiczeń o niskiej lub umiarkowanej intensywności.

Odpowiednio, mniejsze zużycie tłuszczu w spoczynku i podczas ćwiczeń odnotowano u osób z otyłością w porównaniu z osobami szczupłymi (np. Lanzi i in., 2014; Perez-Martin i in., 2001; Kelley i in., 1999). Ponadto większe zużycie tłuszczu w spoczynku wiąże się z niższą przyszłą masą ciała i przyrostem/odzyskiem tłuszczu (np. Shook i in., 2016; Seidell i wsp., 1992) oraz podczas ćwiczeń ze zmniejszonym krótkoterminowym poborem energii / równowagą powysiłkową (np. Hopkins i in., 2012), utratę tkanki tłuszczowej wywołaną wysiłkiem fizycznym (Barwell i in., 2008) oraz utratę / utrzymanie masy ciała (Dandadell i in., 2017). Co jednak ważne, związek ten nie zawsze jest widoczny w przypadku podobnych (np. Blaize i wsp., 2014; Croci i in., 2014) lub wyższy (np. Ara i in., 2011; Goodpaster i in., 2002; Horowtiz i in., 2000) wskaźniki zużycia tłuszczu w spoczynku i podczas ćwiczeń zgłaszane u osób z otyłością w porównaniu z ich szczupłymi odpowiednikami. Ponadto przekrojowe i prospektywne powiązania nie zawsze istnieją między niższym spożyciem tłuszczu a większym przyrostem lub powrotem masy ciała / masy tłuszczowej (np. Dandanell i in., 2017; Ellis i in., 2010). Tak więc, pomimo powszechnego poparcia, obecnie nie jest jasne, czy mniejsze zużycie tłuszczu w spoczynku lub podczas ćwiczeń predysponuje lub jest cechą charakterystyczną nadmiernej otyłości (tj. otyłość).

Niespójne wyniki mogą częściowo wynikać z licznych rozbieżności metodologicznych między badaniami, takich jak charakterystyka uczestników, dopasowanie grup porównawczych, zastosowany protokół ćwiczeń i/lub ocena składu ciała, utleniania lipidów i poziomów wydolności krążeniowo-oddechowej.

Dlatego, poprzez zastosowanie dobrze ugruntowanych i szanowanych technik, dążymy do kompleksowego i systematycznego zbadania, czy spalanie tkanki tłuszczowej całego ciała w spoczynku i podczas ćwiczeń jest:

1. Zmieniony u osób z nadwagą lub otyłością w porównaniu z osobami szczupłymi
2. Dalsze determinanty/czynniki, które mogą wpływać na zużycie tłuszczu
3. Wewnątrzosobnicze zróżnicowanie zużycia tłuszczu, które pomoże z większą pewnością określić powyższe cele.