Objasnění mechanismu remise diabetu 2. typu u morbidních obézních pacientů po bariatrické operaci

V této studii budou studovány čtyři skupiny zahrnující: Skupina I – morbidní obézní diabetici, skupina II – morbidní obézní nediabetici, skupina III – štíhlí diabetici a skupina IV – štíhlí nediabetici. Bariatrický chirurgický výkon by měl zahrnovat laparoskopickou manžetu gastrektomie (LSG). Všichni účastníci budou posouzeni členy multidisciplinárního obezitologického týmu včetně chirurga, endokrinologa, dietologa a zdravotní sestry, kteří budou mít obvykle vstupy do výběru pacientů.

Každému účastníkovi bude stručně vysvětlena studie a po jeho/její odsouhlasení mu bude doručen informovaný souhlasný formulář k vyplnění a podpisu. Během týdne před operací bude každý zařazený účastník skupiny I a II podroben lékařskému dotazníku a dalším rutinním laboratorním analýzám před operací, jako jsou glykemie nalačno, jaterní, renální, lipidové a koagulační profily. V tomto okamžiku bude proveden test tolerance smíšeného jídla (MMTT) a budou odebrány vzorky krve pro další analýzu, jak je popsáno v protokolu.

Účastníci ve skupině I a II budou přijati do Dasman Diabetes Institute pro pooperační sledování, provedení MMTT a darování vzorků krve ve dnech 07, 15, 30, 60, 90, 180 a 360 po operaci. Během LSG (dny 0) budou odebrány tukové tkáně, svalové biopsie a vzorek ze zbytkové chirurgické tkáně od těchto účastníků. Účastníci ve skupině I budou požádáni, aby si každý den časně ráno sledovali hladinu glukózy v krvi nalačno a dávka antihyperglykemických léků bude upravena podle doporučení poskytnutého lékařem člena týmu. Tato data budou zaznamenávána jako jejich průběžné monitorování glykémie.

Účastníci skupiny III a IV, jako kontrolní skupiny bez chirurgického zákroku, budou podrobeni lékařskému dotazníku a dalším rutinním laboratorním analýzám a MMTT během jediné návštěvy.

Všechny demografické a klinické informace shromážděné od účastníků budou zaznamenány do informačního formuláře označeného identifikačním číslem (ID číslo). Pro analýzu genomiky a proteomiky budou použity pouze vzorky z případů, které nemají žádné pooperační komplikace nebo nemají žádný akutní klinický stav.