Tyypin 2 diabeteksen remissiomekanismin selvittäminen sairaalloisilla liikalihavilla potilailla bariatrisen leikkauksen jälkeen

Tässä tutkimuksessa tutkitaan neljää ryhmää, mukaan lukien: Ryhmä I - sairaalloiset lihavat diabeetikot, ryhmä II - sairaalloiset lihavat ei-diabeetikot, ryhmä III - laiha diabeetikot ja ryhmä IV - laiha ei-diabeetikot. Bariatriseen kirurgiseen toimenpiteeseen tulee sisältyä laparoskooppinen gastrektomia (LSG). Kaikki osallistujat arvioivat monialaisen liikalihavuustiimin jäsenet, joihin kuuluu kirurgi, endokrinologi, ravitsemusterapeutti ja sairaanhoitajaasiantuntija, jotka yleensä osallistuvat potilaiden valintaan.

Lyhyesti selvitetään tutkimuksesta jokaiselle osallistujalle, ja hänen suostumuksensa jälkeen hänelle toimitetaan tietoinen suostumuslomake täytettäväksi ja allekirjoitettavaksi. Viikon sisällä ennen leikkausta jokaiselle ryhmän I ja II osallistujalle tehdään lääketieteellinen kysely ja muut rutiinilaboratorioanalyysit ennen leikkausta, kuten paastoglukoosi-, maksa-, munuais-, lipidi- ja hyytymisprofiilit. Tällä hetkellä suoritetaan seka-ateriatoleranssitesti (MMTT) ja verinäytteitä kerätään jatkoanalyysiä varten pöytäkirjassa kuvatulla tavalla.

Ryhmän I ja II osallistujat otetaan Dasman Diabetes Institutessa leikkauksen jälkeiseen seurantaan, MMTT:n suorittamiseen ja verinäytteiden luovutukseen päivinä 07, 15, 30, 60, 90, 180 ja 360 leikkauksen jälkeen. Näiltä osallistujilta kerätään rasva-, lihaskoepalat ja näyte jäännöskirurgisesta kudoksesta LSG:n aikana (päivät 0). Ryhmän I osallistujia pyydetään tarkkailemaan paastoverensokeritasoaan päivittäin aikaisin aamulla ja verensokerilääkkeiden annosta säädetään ryhmän lääkärin antaman suosituksen mukaan. Nämä tiedot tallennetaan heidän jatkuvana verensokerinsa seurantana.

Ryhmän III ja IV osallistujat, jotka ovat kontrolliryhmiä ilman leikkausta, joutuvat lääketieteelliseen kyselyyn ja muihin rutiinilaboratoriotutkimuksiin ja MMTT:hen yhdellä käynnillä.

Kaikki osallistujilta kerätyt demografiset ja kliiniset tiedot tallennetaan tunnistenumerolla (ID-numerolla) tunnistettuun tietolomakkeeseen. Genomiikka- ja proteomiikkaanalyysiin käytetään vain näytteitä tapauksista, joissa ei ole leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita tai joilla ei ole kliinistä hätätilaa.