Wyjaśnienie mechanizmu remisji cukrzycy typu 2 u chorych z olbrzymią otyłością po operacjach bariatrycznych

W tym badaniu zostaną przebadane cztery grupy, w tym: Grupa I – chorzy na olbrzymią otyłość, Grupa II – chorzy na cukrzycę z olbrzymią otyłością, Grupa III – diabetycy szczupli, oraz Grupa IV – chorzy szczupli bez cukrzycy. Bariatryczna procedura chirurgiczna powinna obejmować laparoskopową rękawową resekcję żołądka (LSG). Wszyscy uczestnicy zostaną ocenieni przez członków multidyscyplinarnego zespołu zajmującego się otyłością, w skład którego wchodzą chirurg, endokrynolog, dietetyk i pielęgniarka, którzy zazwyczaj będą mieli wkład w selekcję pacjentów.

Każdemu uczestnikowi zostanie pokrótce wyjaśnione badanie, a po wyrażeniu zgody zostanie mu dostarczony formularz świadomej zgody do wypełnienia i podpisu. W ciągu tygodnia przed operacją każdy zakwalifikowany uczestnik grupy I i II zostanie poddany kwestionariuszowi medycznemu i innym rutynowym analizom laboratoryjnym przed operacją, takim jak glikemia na czczo, profile wątrobowe, nerkowe, lipidowe i krzepnięcia. W tym czasie zostanie przeprowadzony Test Tolerancji Mieszanych Posiłków (MMTT) i pobrane zostaną próbki krwi do dalszej analizy zgodnie z opisem w protokole.

Uczestnicy grupy I i II zostaną przyjęci do Dasman Diabetes Institute na kontrolę pooperacyjną, wykonanie MMTT i oddanie krwi w dniach 07, 15, 30, 60, 90, 180 i 360 po operacji. Podczas LSG (dni 0) zostaną pobrane tkanki tłuszczowe, biopsje mięśni i próbki z pozostałości tkanki chirurgicznej od tych uczestników. Uczestnicy grupy I będą proszeni o codzienne monitorowanie poziomu glukozy we krwi na czczo wczesnym rankiem, a dawka leków przeciwhiperglikemicznych zostanie dostosowana zgodnie z zaleceniami lekarza członka zespołu. Dane te będą rejestrowane jako ciągłe monitorowanie poziomu glukozy we krwi.

Uczestnicy grupy III i IV, jako grupy kontrolne bez interwencji chirurgicznej, zostaną poddani kwestionariuszowi medycznemu oraz innym rutynowym analizom laboratoryjnym i MMTT podczas jednej wizyty.

Wszystkie dane demograficzne i kliniczne zebrane od uczestników zostaną zapisane w formularzu informacyjnym identyfikowanym przez numer identyfikacyjny (numer identyfikacyjny). Do analizy genomicznej i proteomicznej zostaną wykorzystane wyłącznie próbki z przypadków, w których nie występują żadne powikłania pooperacyjne ani nie występują stany nagłego zagrożenia klinicznego.