Belysning av mekanismen for remisjon av type 2-diabetes hos sykelig overvektige pasienter etter fedmekirurgi

I denne studien vil fire grupper inkludert: Gruppe I - Sykelig overvektige diabetikere, Gruppe II - Sykelig overvektige ikke-diabetikere, Gruppe III - Magre diabetikere og Gruppe IV - Magre ikke-diabetikere være studier. Den bariatriske kirurgiske prosedyren bør inkludere laparoskopisk ermet gastrectomy (LSG). Alle deltakerne vil bli vurdert av medlemmer av et tverrfaglig fedmeteam inkludert en kirurg, endokrinolog, dietetiker og sykepleierspesialist som vanligvis vil ha innspill til pasientvalg.

Studien vil kort bli forklart for hver deltaker, og etter hans/hennes samtykke vil det informerte samtykkeskjemaet bli levert til ham/henne for utfylling og underskrift. Innen en uke før operasjonen vil hver påmeldte deltaker i gruppe I og II bli utsatt for et medisinsk spørreskjema og andre rutinemessige laboratorieanalyser før operasjonen, slik som fastende glukose-, lever-, nyre-, lipid- og koagulasjonsprofiler. På dette tidspunktet vil en Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) bli utført og blodprøver vil bli samlet inn for videre analyse slik det er beskrevet i protokollen.

Deltakere i gruppe I og II vil bli tatt opp ved Dasman Diabetes Institute for oppfølging etter kirurgi, utførelse av MMTT og donering av blodprøver på dagene 07, 15, 30, 60, 90, 180 og 360 etter operasjonen. Fett, muskelbiopsier og en prøve fra gjenværende kirurgisk vev fra disse deltakerne vil bli høstet under LSG (dag 0). Deltakerne i gruppe I vil bli bedt om å overvåke sitt fastende blodsukkernivå hver dag tidlig om morgenen, og dosen av antihyperglykemi-medisiner vil bli justert etter anbefalingen fra legen i teamet. Disse dataene vil bli registrert som deres kontinuerlige blodsukkermåling.

Gruppe III- og IV-deltakere, som kontrollgrupper uten kirurgisk inngrep, vil bli utsatt for det medisinske spørreskjemaet og andre rutinemessige laboratorieanalyser og MMTT i løpet av bare ett besøk.

All demografisk og klinisk informasjon som samles inn fra deltakerne vil bli registrert i informasjonsskjemaet identifisert med identifikasjonsnummer (ID-nummer). Kun prøver fra tilfellene som ikke har noen post-kirurgirelaterte komplikasjoner eller ikke har noen akutt klinisk tilstand vil bli brukt til genomikk og proteomikkanalyse.