Belysning af mekanismen for remission af type 2-diabetes hos sygelige overvægtige patienter efter fedmekirurgi

I denne undersøgelse vil fire grupper, herunder: Gruppe I - Sygelige overvægtige diabetikere, Gruppe II - Sygelige overvægtige ikke-diabetikere, Gruppe III - Magre diabetikere og Gruppe IV - Magre ikke-diabetikere være undersøgelser. Den bariatriske kirurgiske procedure bør omfatte laparoskopisk ærmegatrektomi (LSG). Alle deltagere vil blive vurderet af medlemmer af et tværfagligt fedmeteam, herunder en kirurg, endokrinolog, diætist og sygeplejerskespecialist, som normalt vil have input til patientvalg.

Undersøgelsen vil kort blive forklaret for hver deltager, og efter hans/hendes samtykke vil den informerede samtykkeformular blive leveret til ham/hende til udfyldelse og underskrift. Inden for en uge før operationen vil hver tilmeldt deltager i gruppe I og II blive udsat for et medicinsk spørgeskema og andre rutinemæssige laboratorieanalyser før operationen, såsom fastende glukose-, lever-, nyre-, lipid- og koagulationsprofiler. På dette tidspunkt vil der blive udført en Mixed Meal Tolerance Test (MMTT), og blodprøver vil blive indsamlet til yderligere analyse, som det er beskrevet i protokollen.

Deltagere i gruppe I og II vil blive indlagt på Dasman Diabetes Institute til post-kirurgisk opfølgning, udførelse af MMTT og donation af blodprøver på dag 07, 15, 30, 60, 90, 180 og 360 efter operationen. Fedt, muskelbiopsier og en prøve fra resterende kirurgisk væv fra disse deltagere vil blive høstet i løbet af LSG (dage 0). Deltagerne i gruppe I vil blive bedt om at overvåge deres fastende blodsukkerniveau hver dag tidligt om morgenen, og dosis af antihyperglykæmi-medicin vil blive justeret efter anbefalingen fra lægens teammedlem. Disse data vil blive registreret som deres kontinuerlige blodsukkerovervågning.

Gruppe III- og IV-deltagere, som kontrolgrupper uden kirurgisk indgreb, vil blive udsat for det medicinske spørgeskema og andre rutinemæssige laboratorieanalyser og MMTT på kun ét besøg.

Alle demografiske og kliniske oplysninger indsamlet fra deltagerne vil blive registreret i informationsformularen identificeret med identifikationsnummer (ID-nummer). Kun prøver fra de tilfælde, der ikke har nogen post-kirurgi relaterede komplikationer eller ikke har nogen akut klinisk tilstand, vil blive brugt til genomik og proteomik analyse.