Opheldering van het mechanisme van remissie van diabetes type 2 bij patiënten met morbide obesitas na bariatrische chirurgie

In deze studie zullen vier groepen worden onderzocht, waaronder: groep I - morbide obese diabetici, groep II - morbide obese niet-diabetici, groep III - magere diabetici en groep IV - magere niet-diabetici. De bariatrische chirurgische procedure moet een laparoscopische sleeve-gastrectomie (LSG) omvatten. Alle deelnemers worden beoordeeld door leden van een multidisciplinair obesitasteam, waaronder een chirurg, endocrinoloog, diëtist en verpleegkundig specialist, die meestal input hebben voor de selectie van patiënten.

Het onderzoek zal in het kort aan elke deelnemer worden uitgelegd en na zijn/haar akkoord zal het geïnformeerde toestemmingsformulier aan hem/haar worden overhandigd ter voltooiing en ondertekening. Binnen een week voor de operatie zal elke ingeschreven deelnemer van groep I en II worden onderworpen aan een medische vragenlijst en andere routinematige laboratoriumanalyses vóór de operatie, zoals nuchtere glucose-, lever-, nier-, lipiden- en stollingsprofielen. Op dit moment wordt een Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) uitgevoerd en worden er bloedmonsters afgenomen voor verdere analyse zoals beschreven in het protocol.

Deelnemers in groep I en II worden opgenomen in het Dasman Diabetes Institute voor follow-up na de operatie, het uitvoeren van MMTT en het doneren van bloedmonsters op dag 7, 15, 30, 60, 90, 180 en 360 na de operatie. Vetweefsel, spierbiopten en een monster van restant chirurgisch weefsel van deze deelnemers zullen worden geoogst tijdens de LSG (dag 0). Deelnemers in groep I zullen worden gevraagd om hun nuchtere bloedglucosespiegel elke dag vroeg in de ochtend te controleren en de dosis anti-hyperglykemiemedicatie zal worden aangepast op aanbeveling van de arts van het team. Deze gegevens worden geregistreerd als hun continue bloedglucosemeting.

Groep III- en IV-deelnemers, als controlegroepen zonder chirurgische ingreep, zullen in slechts één bezoek worden onderworpen aan de medische vragenlijst en andere routinematige laboratoriumanalyses en MMTT.

Alle demografische en klinische informatie die van de deelnemers wordt verzameld, wordt vastgelegd in het informatieformulier dat wordt geïdentificeerd door het identificatienummer (ID-nummer). Alleen monsters van de gevallen die geen postoperatieve complicaties hebben of geen klinische noodsituatie hebben, zullen worden gebruikt voor genomics- en proteomics-analyse.