Elucidando o mecanismo de remissão do diabetes tipo 2 em pacientes obesos mórbidos após cirurgia bariátrica

Neste estudo serão estudados quatro grupos, incluindo: Grupo I - Obesos Mórbidos Diabéticos, Grupo II - Obesos Mórbidos Não Diabéticos, Grupo III - Diabéticos Magros e Grupo IV - Não Diabéticos Magros. O procedimento cirúrgico bariátrico deve incluir Gastrectomia vertical laparoscópica (LSG). Todos os participantes serão avaliados por membros de uma equipe multidisciplinar de obesidade, incluindo cirurgião, endocrinologista, nutricionista e enfermeira especialista, que normalmente contribuirá para a seleção do paciente.

Brevemente o estudo será explicado a cada participante, e após sua concordância, o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido será entregue a ele para preenchimento e assinatura. Uma semana antes da cirurgia, cada participante inscrito dos grupos I e II será submetido a um questionário médico e outras análises laboratoriais de rotina antes da cirurgia, como glicemia de jejum, perfil hepático, renal, lipídico e de coagulação. Neste momento, um Teste de Tolerância a Refeições Mistas (MMTT) será realizado e amostras de sangue serão coletadas para análise posterior, conforme descrito no protocolo.

Os participantes dos grupos I e II serão admitidos no Dasman Diabetes Institute para acompanhamento pós-operatório, realização de MMTT e doação de amostras de sangue nos dias 07, 15, 30, 60, 90, 180 e 360 ​​pós-operatório. Adiposo, biópsias musculares e uma amostra de tecido cirúrgico remanescente desses participantes serão coletados durante o LSG (dias 0). Os participantes do grupo I serão solicitados a monitorar sua glicemia de jejum todos os dias no início da manhã e a dose dos medicamentos anti-hiperglicemiantes será ajustada por recomendação fornecida pelo médico membro da equipe. Esses dados serão registrados como seu monitoramento contínuo de glicose no sangue.

Os participantes dos grupos III e IV, como grupos de controle sem intervenção cirúrgica, serão submetidos ao questionário médico e demais análises laboratoriais de rotina e MMTT em apenas uma visita.

Todas as informações demográficas e clínicas coletadas dos participantes serão registradas no formulário de informações identificado por número de identificação (número de identificação). Somente amostras dos casos que não apresentarem nenhuma complicação relacionada ao pós-operatório ou nenhuma condição clínica de emergência serão utilizadas para análises genômicas e proteômicas.