Chiarimento del meccanismo di remissione del diabete di tipo 2 nei pazienti con obesità patologica dopo chirurgia bariatrica

In questo studio saranno studiati quattro gruppi tra cui: Gruppo I - Diabetici obesi patologici, Gruppo II - Non diabetici obesi patologici, Gruppo III - Diabetici magri e Gruppo IV - Non diabetici magri. La procedura chirurgica bariatrica dovrebbe includere la sleeve gastrectomia laparoscopica (LSG). Tutti i partecipanti saranno valutati da membri di un team multidisciplinare sull'obesità che include un chirurgo, un endocrinologo, un dietologo e uno specialista infermiere che di solito contribuirà alla selezione dei pazienti.

Lo studio verrà brevemente spiegato a ciascun partecipante e, dopo il suo consenso, gli verrà consegnato il modulo di consenso informato per la compilazione e la firma. Entro una settimana prima dell'intervento chirurgico, ogni partecipante arruolato del gruppo I e II sarà sottoposto a un questionario medico e ad altre analisi di laboratorio di routine prima dell'intervento chirurgico come glicemia a digiuno, fegato, reni, lipidi e profili di coagulazione. In questo momento verrà eseguito un test di tolleranza al pasto misto (MMTT) e verranno raccolti campioni di sangue per ulteriori analisi come descritto nel protocollo.

I partecipanti al gruppo I e II saranno ammessi al Dasman Diabetes Institute per il follow-up post-operatorio, l'esecuzione di MMTT e la donazione di campioni di sangue nei giorni 07, 15, 30, 60, 90, 180 e 360 ​​post-operatorio. Adiposo, biopsie muscolari e un campione di tessuto chirurgico residuo da questi partecipanti verranno raccolti durante l'LSG (giorni 0). Ai partecipanti del gruppo I verrà chiesto di monitorare il livello di glicemia a digiuno tutti i giorni al mattino presto e la dose di farmaci anti-iperglicemia sarà regolata dalla raccomandazione fornita dal medico membro del team. Questi dati verranno registrati come monitoraggio continuo della glicemia.

I partecipanti al gruppo III e IV, come gruppi di controllo senza intervento chirurgico, saranno sottoposti al questionario medico e ad altre analisi di laboratorio di routine e MMTT in una sola visita.

Tutte le informazioni demografiche e cliniche raccolte dai partecipanti saranno registrate nella scheda informativa identificata dal numero di identificazione (ID number). Per l'analisi genomica e proteomica verranno utilizzati solo i campioni dei casi che non presentano complicanze postoperatorie o che non presentano alcuna condizione clinica di emergenza.