Esclarecimiento del mecanismo de remisión de la diabetes tipo 2 en pacientes con obesidad mórbida después de la cirugía bariátrica

En este estudio se estudiarán cuatro grupos que incluyen: Grupo I - Diabéticos obesos mórbidos, Grupo II - No diabéticos obesos mórbidos, Grupo III - Diabéticos delgados y Grupo IV - No diabéticos delgados. El procedimiento quirúrgico bariátrico debe incluir gastrectomía en manga laparoscópica (LSG). Todos los participantes serán evaluados por miembros de un equipo multidisciplinario de obesidad que incluye un cirujano, un endocrinólogo, un dietista y una enfermera especialista que, por lo general, participarán en la selección de pacientes.

A cada participante se le explicará brevemente el estudio y luego de su acuerdo, se le entregará el Formulario de Consentimiento informado para su diligenciamiento y firma. Dentro de una semana antes de la cirugía, cada participante inscrito del grupo I y II se someterá a un cuestionario médico y otros análisis de laboratorio de rutina antes de la cirugía, como perfiles de glucosa en ayunas, hepáticos, renales, lipídicos y de coagulación. En este momento, se realizará una prueba de tolerancia a comidas mixtas (MMTT) y se recolectarán muestras de sangre para su posterior análisis, tal como se describe en el protocolo.

Los participantes del grupo I y II serán admitidos en Dasman Diabetes Institute para seguimiento posoperatorio, realización de MMTT y donación de muestras de sangre los días 07, 15, 30, 60, 90, 180 y 360 posoperatorios. Se recolectarán biopsias de tejido adiposo y muscular y una muestra de tejido quirúrgico remanente de estos participantes durante el LSG (días 0). A los participantes del grupo I se les pedirá que controlen su nivel de glucosa en sangre en ayunas todos los días temprano en la mañana y la dosis de medicamentos antihiperglucémicos se ajustará según la recomendación proporcionada por el médico miembro del equipo. Estos datos se registrarán como su control continuo de glucosa en sangre.

Los participantes del grupo III y IV, como grupos de control sin intervención quirúrgica, serán sometidos al cuestionario médico y otros análisis de laboratorio de rutina y MMTT en una sola visita.

Toda la información demográfica y clínica recopilada de los participantes se registrará en el formulario de información identificado por número de identificación (número de identificación). Para el análisis genómico y proteómico sólo se utilizarán muestras de los casos que no presenten ninguna complicación posquirúrgica o que no presenten ninguna condición clínica de emergencia.