Élucider le mécanisme de rémission du diabète de type 2 chez les patients obèses morbides après une chirurgie bariatrique

Dans cette étude, quatre groupes comprenant: Groupe I - Diabétiques obèses morbides, Groupe II - Non diabétiques obèses morbides, Groupe III - Diabétiques maigres et Groupe IV - Non diabétiques maigres seront des études. La procédure de chirurgie bariatrique doit inclure une sleeve gastrectomie laparoscopique (LSG). Tous les participants seront évalués par les membres d'une équipe multidisciplinaire sur l'obésité comprenant un chirurgien, un endocrinologue, un diététicien et une infirmière spécialisée qui participeront généralement à la sélection des patients.

Brièvement, l'étude sera expliquée à chaque participant, et après son accord, le formulaire de consentement éclairé lui sera remis pour être complété et signé. Dans la semaine précédant la chirurgie, chaque participant inscrit des groupes I et II sera soumis à un questionnaire médical et à d'autres analyses de laboratoire de routine avant la chirurgie, telles que les profils de glycémie à jeun, hépatique, rénal, lipidique et de coagulation. À ce stade, un test de tolérance aux repas mixtes (MMTT) sera effectué et des échantillons de sang seront prélevés pour une analyse plus approfondie, comme il est décrit dans le protocole.

Les participants des groupes I et II seront admis au Dasman Diabetes Institute pour un suivi post-opératoire, effectuer le MMTT et donner des échantillons de sang les jours 07, 15, 30, 60, 90, 180 et 360 après la chirurgie. Des biopsies adipeuses, musculaires et un échantillon de tissu chirurgical restant de ces participants seront récoltés pendant le LSG (jours 0). Les participants du groupe I seront invités à surveiller leur glycémie à jeun tous les jours tôt le matin et la dose de médicaments anti-hyperglycémie sera ajustée en fonction de la recommandation fournie par le médecin membre de l'équipe. Ces données seront enregistrées dans le cadre de leur surveillance continue de la glycémie.

Les participants des groupes III et IV, en tant que groupes témoins sans intervention chirurgicale, seront soumis au questionnaire médical et à d'autres analyses de laboratoire de routine et au MMTT en une seule visite.

Toutes les informations démographiques et cliniques recueillies auprès des participants seront consignées dans la fiche d'information identifiée par un numéro d'identification (numéro d'identification). Seuls les échantillons des cas qui ne présentent aucune complication liée à la chirurgie ou qui ne présentent aucune condition clinique d'urgence seront utilisés pour l'analyse génomique et protéomique.