Léčba růstovým hormonem pro regeneraci svalů u těžce popálených pacientů

Výzkumníci již dříve prokázali, že popáleninové poranění způsobuje vážné ochabování svalů, váhovou a výškovou retardaci a systémový katabolismus proteinů u dětských a dospělých popálených pacientů. Přetrvávající ztráta svalů zhoršuje kvalitu života popálených pacientů a také oddaluje autonomii a reintegraci do společnosti. V roce 2009 výzkumníci prokázali, že každodenní injekce rekombinantního lidského růstového hormonu (GH) po dobu devíti měsíců po propuštění významně zvýšila u dětských popálených subjektů výšku a hmotnost a také svalovou hmotu. Naším dlouhodobým cílem je zlepšit kvalitu života popálených pacientů prevencí ztráty výšky, hmotnosti a svalové hmoty, která může nastat v důsledku těžkého katabolismu proteinů. Cílem této aplikace je a) zmírnit výšku a hmotnost u popálených pacientů podáváním GH, b) zabránit nebo zvrátit ztrátu svalů a síly u těchto pacientů a c) shromáždit pilotní data o kardiopulmonálních parametrech, hodnocení jizev a svalového metabolismu. Naší ústřední hypotézou je, že podávání GH obnoví vyčerpané hladiny růstového hormonu a povede k prevenci úbytku svalové hmoty a obsahu kostních minerálů, zlepší rehabilitaci a urychlí reintegraci těžce popálených pacientů. Zkoušející podají buď placebo nebo GH (denní subkutánní injekce 0,05 mg/kg/den GH [somatropin, Genotropin, Pfizer, New York, NY] dospělým popáleným subjektům (n=31 na skupinu, 18-85 let, > 30 % popálenin celkového povrchu těla) po dobu devíti měsíců počínaje týden před propuštěním. Obě skupiny se budou studovat celkem dva roky. Budou testovány následující cíle: 1) určit účinky suplementace GH na složení těla, jako je ztráta čisté tělesné hmoty, svalová síla a vytrvalost cvičení; a 2) posoudit, zda lze urychlit rehabilitaci a následnou reintegraci těžce popálených pacientů do společnosti. Vyšetřovatelé budou měřit změny v čisté tělesné hmotě, svalové síle a vytrvalosti při cvičení během akutního pobytu v nemocnici, propuštění a dlouhodobých následných návštěv (6, 12, 18 a 24 měsíců po popálení), stejně jako sekundární cílové parametry, jako je např. jako kardiopulmonální proměnné, vývoj hypertrofických jizev, dotazníky kvality života a koncentrace relevantních hormonů, cytokinů a markerů oxidačního stresu.