Væksthormonterapi til muskelregenerering hos svært forbrændte patienter

Efterforskerne har tidligere vist, at forbrændingsskader forårsager alvorlig muskelsvind, vægt- og højderetardering og systemisk proteinkatabolisme hos pædiatriske og voksne forbrændte patienter. Det vedvarende tab af muskler forringer de forbrændte patienters livskvalitet, og det forsinker også autonomi og reintegration i samfundet. I 2009 viste efterforskerne, at den daglige injektion af rekombinant humant væksthormon (GH) i ni måneder efter udskrivelsen signifikant øgede højden og vægten, såvel som mager kropsmasse, hos pædiatriske forbrændte personer. Vores langsigtede mål er at forbedre livskvaliteten for forbrændingspatienter ved at forhindre højde, vægt og muskeltab, der kan opstå ved alvorlig proteinkatabolisme. Formålet med denne ansøgning er at a) dæmpe højde og vægt hos forbrændte patienter med administration af GH, b) forhindre eller vende tab af muskel og styrke hos disse patienter og c) indsamle pilotdata om hjerte-lungeparametre, arvurderinger og muskelstofskiftet. Vores centrale hypotese er, at administration af GH vil genoprette udtømte niveauer af væksthormon og vil føre til forebyggelse af tab af magert kropsmasse og knoglemineralindhold, forbedre rehabilitering og fremskynde reintegration af alvorligt forbrændte patienter. Efterforskerne vil administrere enten placebo eller GH (daglige subkutane injektioner af 0,05 mg/kg/dag af GH [somatropin, Genotropin, Pfizer, New York, NY] til voksne forbrændingspersoner (n=31 pr. gruppe, 18-85 år, > 30 % af kroppens samlede forbrændinger) i ni måneder, begyndende en uge før udskrivelsen. Begge grupper vil blive undersøgt i i alt to år. Følgende mål vil blive testet: 1) bestemme virkningerne af GH-tilskud på kropssammensætning, såsom tab af slank kropsmasse, muskelstyrke og træningsudholdenhed; og 2) vurdere, om rehabilitering og efterfølgende reintegration af svært forbrændte patienter i samfundet kan fremskyndes. Efterforskere vil måle ændringer i slank kropsmasse, muskelstyrke og træningsudholdenhed under det akutte hospitalsophold, udskrivelse og langsigtede opfølgningsbesøg (6, 12, 18 og 24 måneder efter forbrænding), samt sekundære endepunkter som f.eks. som kardiopulmonale variable, hypertrofisk arudvikling, livskvalitetsspørgeskemaer og koncentrationer af relevante hormoner, cytokiner og oxidative stressmarkører.