Veksthormonbehandling for muskelregenerering hos alvorlig forbrente pasienter

Etterforskerne har tidligere vist at brannskader forårsaker alvorlig muskelsvinn, vekt- og høyderetardasjon og systemisk proteinkatabolisme hos pediatriske og voksne forbrente pasienter. Det vedvarende tapet av muskler svekker livskvaliteten til de forbrente pasientene, og det forsinker også autonomi og reintegrering i samfunnet. I 2009 viste etterforskerne at den daglige injeksjonen av rekombinant humant veksthormon (GH) i ni måneder etter utskrivning betydelig økte høyde og vekt, samt mager kroppsmasse, hos pediatriske forbrente personer. Vårt langsiktige mål er å forbedre livskvaliteten til brannskadepasienter ved å forhindre høyde, vekt og muskeltap som kan oppstå ved alvorlig proteinkatabolisme. Målet med denne søknaden er å a) redusere høyde og vekt hos forbrente pasienter med administrering av GH, b) forhindre eller reversere tap av muskel og styrke hos disse pasientene, og c) samle inn pilotdata om kardiopulmonale parametere, arrvurderinger, og muskelmetabolisme. Vår sentrale hypotese er at administrering av GH vil gjenopprette utarmede nivåer av veksthormon og vil føre til forebygging av tap av mager kroppsmasse og benmineralinnhold, forbedre rehabilitering og akselerere reintegrering av alvorlig forbrente pasienter. Undersøkerne vil administrere enten placebo eller GH (daglige subkutane injeksjoner på 0,05 mg/kg/dag av GH [somatropin, Genotropin, Pfizer, New York, NY] til voksne forbrenningspersoner (n=31 per gruppe, 18-85 år, > 30 % forbrenninger av total kroppsoverflate) i ni måneder fra en uke før utskrivning. Begge gruppene skal studeres i til sammen to år. Følgende mål vil bli testet: 1) bestemme effekten av GH-tilskudd på kroppssammensetning, slik som tap av mager kroppsmasse, muskelstyrke og treningsutholdenhet; og 2) vurdere om rehabilitering og påfølgende reintegrering av alvorlig forbrente pasienter i samfunnet kan fremskyndes. Etterforskerne vil måle endringer i mager kroppsmasse, muskelstyrke og treningsutholdenhet under akutt sykehusopphold, utskrivning og langtidsoppfølgingsbesøk (6, 12, 18 og 24 måneder etter forbrenning), samt sekundære endepunkter som f.eks. som kardiopulmonale variabler, hypertrofisk arrutvikling, livskvalitetsspørreskjemaer og konsentrasjoner av relevante hormoner, cytokiner og oksidative stressmarkører.