Thérapie par l'hormone de croissance pour la régénération musculaire chez les patients gravement brûlés

Les chercheurs ont précédemment démontré que les brûlures provoquent une grave fonte musculaire, un retard de poids et de taille et un catabolisme systémique des protéines chez les patients pédiatriques et adultes brûlés. La perte musculaire persistante nuit à la qualité de vie des patients brûlés et retarde également l'autonomie et la réintégration dans la communauté. En 2009, les chercheurs ont montré que l'injection quotidienne d'hormone de croissance humaine recombinante (GH) pendant neuf mois après la sortie augmentait considérablement la taille et le poids, ainsi que la masse corporelle maigre, chez les sujets pédiatriques brûlés. Notre objectif à long terme est d'améliorer la qualité de vie des patients brûlés en prévenant la perte de taille, de poids et de masse musculaire pouvant résulter d'un catabolisme protéique sévère. Les objectifs de cette application sont a) d'atténuer la taille et le poids chez les patients brûlés avec l'administration de GH, b) de prévenir ou d'inverser la perte de muscle et de force chez ces patients, et c) de collecter des données pilotes sur les paramètres cardio-pulmonaires, les évaluations des cicatrices et métabolisme musculaire. Notre hypothèse centrale est que l'administration de GH restaurera les niveaux épuisés d'hormone de croissance et conduira à la prévention de la perte de masse maigre et du contenu minéral osseux, améliorera la réhabilitation et accélérera la réintégration des patients gravement brûlés. Les enquêteurs administreront soit un placebo, soit de la GH (injections sous-cutanées quotidiennes de 0,05 mg/kg/jour de GH [somatropine, Genotropine, Pfizer, New York, NY] à des adultes brûlés (n=31 par groupe, 18-85 ans, > 30 % de brûlures de la surface corporelle totale) pendant neuf mois commençant une semaine avant la sortie. Les deux groupes seront étudiés pendant un total de deux ans. Les objectifs suivants seront testés : 1) déterminer les effets de la supplémentation en GH sur la composition corporelle, tels que la perte de masse corporelle maigre, la force musculaire et l'endurance à l'exercice ; et 2) évaluer si la réhabilitation et la réintégration ultérieure des patients gravement brûlés dans la société peuvent être accélérées. Les enquêteurs mesureront les changements dans la masse corporelle maigre, la force musculaire et l'endurance à l'exercice pendant le séjour à l'hôpital aigu, la sortie et les visites de suivi à long terme (6, 12, 18 et 24 mois après la brûlure), ainsi que les critères d'évaluation secondaires tels que comme variables cardiopulmonaires, le développement de cicatrices hypertrophiques, les questionnaires sur la qualité de vie et les concentrations d'hormones, de cytokines et de marqueurs de stress oxydatif pertinents.