Kasvuhormoniterapia vakavasti palaneiden potilaiden lihasten uudistamiseen

Tutkijat ovat aiemmin osoittaneet, että palovammat aiheuttavat vakavaa lihasten menetystä, painon ja pituuden hidastumista sekä systeemistä proteiinikataboliaa lapsi- ja aikuispotilailla. Jatkuva lihasten menetys heikentää palaneiden potilaiden elämänlaatua, ja se myös viivästyttää autonomiaa ja uudelleen integroitumista yhteisöön. Vuonna 2009 tutkijat osoittivat, että ihmisen rekombinantin kasvuhormonin (GH) päivittäinen injektio yhdeksän kuukauden ajan kotiutumisen jälkeen lisäsi merkittävästi pituutta ja painoa sekä laihaa ruumiinmassaa palaneilla lapsilla. Pitkän aikavälin tavoitteemme on parantaa palovammapotilaiden elämänlaatua estämällä pituuden, painon ja lihasten menetys, joka voi aiheutua vakavasta proteiinikatabolismista. Tämän hakemuksen tavoitteena on a) lieventää palaneiden potilaiden pituutta ja painoa GH:n antamisella, b) estää tai kääntää lihasten ja voiman menetys näillä potilailla ja c) kerätä pilottitietoja kardiopulmonaalisista parametreista, arpiarvioista ja lihasten aineenvaihdunta. Keskeinen hypoteesimme on, että GH:n antaminen palauttaa vähentyneet kasvuhormonin tasot ja estää laihan ruumiinmassan vähenemisen ja luun mineraalipitoisuuden, parantaa kuntoutusta ja nopeuttaa vakavasti palaneiden potilaiden integroitumista uudelleen. Tutkijat antavat joko lumelääkettä tai kasvuhormonia (päivittäin ihonalaiset injektiot 0,05 mg/kg/vrk GH:a [somatropiini, Genotropin, Pfizer, New York, NY] aikuisille palovammapotilaille (n = 31 ryhmää kohti, 18-85 vuotta, > 30 % koko kehon pinnan palovammoista) yhdeksän kuukauden ajan alkaen viikkoa ennen kotiutumista. Molempia ryhmiä tutkitaan yhteensä kaksi vuotta. Testataan seuraavat tavoitteet: 1) määrittää GH-lisän vaikutukset kehon koostumukseen, kuten vähärasvaisen painon pudotukseen, lihasvoimaan ja harjoituksen kestävyyteen; ja 2) arvioida, voidaanko vakavasti palaneiden potilaiden kuntoutusta ja sitä seuraavaa yhteiskuntaan sopeutumista nopeuttaa. Tutkijat mittaavat muutoksia vähärasvaisessa ruumiinmassassa, lihasvoimassa ja harjoituksen kestävyydessä akuutin sairaalahoidon, kotiutuksen ja pitkäaikaisten seurantakäyntien aikana (6, 12, 18 ja 24 kuukautta palovamman jälkeen) sekä toissijaisia ​​päätepisteitä, kuten sydämen ja keuhkojen muuttujina, hypertrofisen arven kehittymisenä, elämänlaatukyselyinä ja relevanttien hormonien, sytokiinien ja oksidatiivisen stressin markkereiden pitoisuuksina.