Terapia com hormônio de crescimento para regeneração muscular em pacientes gravemente queimados

Os investigadores demonstraram anteriormente que a queimadura causa perda muscular grave, retardo de peso e altura e catabolismo protéico sistêmico em pacientes pediátricos e adultos queimados. A perda muscular persistente prejudica a qualidade de vida dos pacientes queimados, além de atrasar a autonomia e a reintegração na comunidade. Em 2009, os pesquisadores mostraram que a injeção diária de hormônio de crescimento humano (GH) recombinante por nove meses após a alta aumentou significativamente a altura e o peso, bem como a massa corporal magra, em pacientes pediátricos queimados. Nosso objetivo de longo prazo é melhorar a qualidade de vida dos pacientes queimados, evitando a perda de altura, peso e massa muscular que pode ocorrer devido ao catabolismo proteico grave. Os objetivos deste aplicativo são a) atenuar a altura e o peso em pacientes queimados com a administração de GH, b) prevenir ou reverter a perda muscular e de força nesses pacientes e c) coletar dados piloto sobre parâmetros cardiopulmonares, avaliações de cicatriz e metabolismo muscular. Nossa hipótese central é que a administração de GH restaurará os níveis esgotados de hormônio do crescimento e levará à prevenção da perda de massa corporal magra e conteúdo mineral ósseo, melhorará a reabilitação e acelerará a reintegração de pacientes gravemente queimados. Os investigadores administrarão placebo ou GH (injeções subcutâneas diárias de 0,05 mg/kg/dia de GH [somatropina, Genotropin, Pfizer, Nova York, NY] a adultos queimados (n=31 por grupo, 18-85 anos, > 30% do total de queimaduras na superfície corporal) por nove meses, começando uma semana antes da alta. Ambos os grupos serão estudados por um total de dois anos. Os seguintes objetivos serão testados: 1) determinar os efeitos da suplementação de GH na composição corporal, como perda de massa magra, força muscular e resistência ao exercício; e 2) avaliar se a reabilitação e subsequente reintegração de pacientes gravemente queimados na sociedade pode ser acelerada. Os investigadores medirão as alterações na massa corporal magra, força muscular e resistência ao exercício durante a internação aguda, alta e visitas de acompanhamento de longo prazo (6, 12, 18 e 24 meses após a queimadura), bem como desfechos secundários, como como variáveis ​​cardiopulmonares, desenvolvimento de cicatriz hipertrófica, questionários de qualidade de vida e concentrações de hormônios relevantes, citocinas e marcadores de estresse oxidativo.