Wachstumshormontherapie zur Muskelregeneration bei Patienten mit schweren Verbrennungen

Die Forscher haben zuvor gezeigt, dass Verbrennungsverletzungen bei pädiatrischen und erwachsenen Patienten mit Verbrennungen zu schwerem Muskelschwund, Gewichts- und Größenverzögerung und systemischem Proteinkatabolismus führen. Der anhaltende Muskelverlust beeinträchtigt die Lebensqualität der verbrannten Patienten und verzögert auch die Autonomie und die Wiedereingliederung in die Gemeinschaft. Im Jahr 2009 zeigten die Forscher, dass die tägliche Injektion von rekombinantem menschlichem Wachstumshormon (GH) für neun Monate nach der Entlassung bei pädiatrischen Probanden mit Verbrennungen die Körpergröße und das Gewicht sowie die fettfreie Körpermasse signifikant erhöhte. Unser langfristiges Ziel ist es, die Lebensqualität von Patienten mit Verbrennungen zu verbessern, indem wir den Verlust von Größe, Gewicht und Muskelmasse verhindern, der durch einen schweren Proteinkatabolismus entstehen kann. Die Ziele dieser Anwendung sind a) Größe und Gewicht bei Patienten mit Verbrennungen durch die Verabreichung von GH zu verringern, b) Muskel- und Kraftverlust bei diesen Patienten zu verhindern oder rückgängig zu machen und c) Pilotdaten über kardiopulmonale Parameter, Narbenbewertungen und zu sammeln Muskelstoffwechsel. Unsere zentrale Hypothese ist, dass die Verabreichung von GH erschöpfte Wachstumshormonspiegel wiederherstellt und zu einer Verhinderung des Verlusts von fettfreier Körpermasse und des Knochenmineralgehalts führt, die Rehabilitation verbessert und die Wiedereingliederung von Patienten mit schweren Verbrennungen beschleunigt. Die Prüfärzte verabreichen entweder Placebo oder GH (tägliche subkutane Injektionen von 0,05 mg/kg/Tag GH [Somatropin, Genotropin, Pfizer, New York, NY] an erwachsene Personen mit Verbrennungen (n = 31 pro Gruppe, 18-85 Jahre, > 30 % Verbrennungen an der gesamten Körperoberfläche) für neun Monate, beginnend eine Woche vor der Entlassung. Beide Gruppen werden insgesamt zwei Jahre lang studiert. Die folgenden Ziele werden getestet: 1) Bestimmung der Wirkungen einer GH-Ergänzung auf die Körperzusammensetzung, wie z. B. Verlust an fettfreier Körpermasse, Muskelkraft und Trainingsausdauer; und 2) zu beurteilen, ob die Rehabilitation und die anschließende Wiedereingliederung von Patienten mit schweren Verbrennungen in die Gesellschaft beschleunigt werden kann. Die Ermittler messen Veränderungen der mageren Körpermasse, der Muskelkraft und der Trainingsausdauer während des akuten Krankenhausaufenthalts, der Entlassung und der langfristigen Nachsorgeuntersuchungen (6, 12, 18 und 24 Monate nach der Verbrennung) sowie sekundäre Endpunkte wie z B. kardiopulmonale Variablen, hypertrophe Narbenentwicklung, Fragebögen zur Lebensqualität und Konzentrationen relevanter Hormone, Zytokine und Marker für oxidativen Stress.