Groeihormoontherapie voor spierregeneratie bij ernstig verbrande patiënten

De onderzoekers hebben eerder aangetoond dat brandwonden leiden tot ernstige spierafbraak, gewichts- en lengteachterstand en systemisch eiwitkatabolisme bij pediatrische en volwassen patiënten met brandwonden. Het aanhoudende spierverlies schaadt de kwaliteit van leven van de verbrande patiënten en vertraagt ​​ook de autonomie en reïntegratie in de gemeenschap. In 2009 toonden de onderzoekers aan dat de dagelijkse injectie van recombinant menselijk groeihormoon (GH) gedurende negen maanden na ontslag de lengte en het gewicht aanzienlijk verhoogde, evenals de vetvrije massa, bij kinderen met brandwonden. Ons langetermijndoel is om de kwaliteit van leven van patiënten met brandwonden te verbeteren door lengte-, gewichts- en spierverlies te voorkomen dat kan optreden door ernstig eiwitkatabolisme. De doelstellingen van deze toepassing zijn om a) lengte en gewicht bij verbrande patiënten te verminderen met de toediening van GH, b) spier- en krachtverlies bij deze patiënten te voorkomen of om te keren, en c) proefgegevens te verzamelen over cardiopulmonale parameters, littekenbeoordelingen en spier metabolisme. Onze centrale hypothese is dat de toediening van GH de uitgeputte niveaus van groeihormoon zal herstellen en zal leiden tot het voorkomen van verlies van vetvrije massa en het botmineraalgehalte, het verbeteren van de revalidatie en het versnellen van de reïntegratie van ernstig verbrande patiënten. De onderzoekers zullen placebo of GH toedienen (dagelijkse subcutane injecties van 0,05 mg/kg/dag GH [somatropin, Genotropin, Pfizer, New York, NY] aan volwassen proefpersonen met brandwonden (n=31 per groep, 18-85 jaar, > 30% brandwonden van het totale lichaamsoppervlak) gedurende negen maanden vanaf een week voor ontslag. Beide groepen worden in totaal twee jaar bestudeerd. De volgende doelen zullen worden getest: 1) bepalen van de effecten van GH-suppletie op de lichaamssamenstelling, zoals verlies van vetvrije massa, spierkracht en uithoudingsvermogen; en 2) te beoordelen of de revalidatie en daaropvolgende reïntegratie van ernstig verbrande patiënten in de samenleving versneld kan worden. Onderzoekers zullen veranderingen meten in vetvrije massa, spierkracht en uithoudingsvermogen tijdens de acute ziekenhuisopname, ontslag en langdurige follow-upbezoeken (6, 12, 18 en 24 maanden na verbranding), evenals secundaire eindpunten zoals zoals cardiopulmonale variabelen, ontwikkeling van hypertrofische littekens, vragenlijsten over de kwaliteit van leven en concentraties van relevante hormonen, cytokines en markers voor oxidatieve stress.