Terapia hormonem wzrostu w celu regeneracji mięśni u ciężko poparzonych pacjentów

Badacze wykazali wcześniej, że oparzenia powodują poważne zaniki mięśni, opóźnienie masy ciała i wzrostu oraz ogólnoustrojowy katabolizm białek u dzieci i dorosłych pacjentów z poparzeniami. Trwała utrata mięśni pogarsza jakość życia pacjentów z poparzeniami, a także opóźnia samodzielność i reintegrację ze społecznością. W 2009 roku badacze wykazali, że codzienne wstrzykiwanie rekombinowanego ludzkiego hormonu wzrostu (GH) przez dziewięć miesięcy po wypisaniu ze szpitala znacznie zwiększyło wzrost i wagę, a także beztłuszczową masę ciała u dzieci z poparzeniami. Naszym długoterminowym celem jest poprawa jakości życia pacjentów z oparzeniami poprzez zapobieganie utracie wzrostu, masy ciała i mięśni, które mogą wystąpić w wyniku ciężkiego katabolizmu białek. Celem tej aplikacji jest a) obniżenie wzrostu i masy ciała pacjentów z poparzeniami poprzez podanie GH, b) zapobieganie lub odwrócenie utraty mięśni i siły u tych pacjentów oraz c) zebranie danych pilotażowych dotyczących parametrów krążeniowo-oddechowych, ocen blizn i metabolizm mięśni. Naszą główną hipotezą jest to, że podawanie GH przywróci zubożony poziom hormonu wzrostu i doprowadzi do zapobiegania utracie beztłuszczowej masy ciała i zawartości składników mineralnych w kościach, poprawi rehabilitację i przyspieszy reintegrację ciężko oparzonych pacjentów. Badacze będą podawać placebo lub GH (codzienne podskórne wstrzyknięcia 0,05 mg/kg/dzień GH [somatropina, genotropina, Pfizer, Nowy Jork, NY] dorosłym pacjentom z poparzeniami (n=31 na grupę, 18-85 lat, > 30% oparzeń całkowitej powierzchni ciała) przez dziewięć miesięcy, począwszy od jednego tygodnia przed wypisem. Obie grupy będą badane łącznie przez dwa lata. Zbadane zostaną następujące cele: 1) określenie wpływu suplementacji GH na skład ciała, taki jak utrata beztłuszczowej masy ciała, siła mięśni i wytrzymałość wysiłkowa; oraz 2) ocenić, czy można przyspieszyć rehabilitację i późniejszą reintegrację ciężko poparzonych pacjentów ze społeczeństwem. Badacze będą mierzyć zmiany w beztłuszczowej masie ciała, sile mięśni i wytrzymałości wysiłkowej podczas ostrego pobytu w szpitalu, wypisu i długoterminowych wizyt kontrolnych (6, 12, 18 i 24 miesiące po oparzeniu), a także drugorzędowe punkty końcowe, takie jak jako zmienne sercowo-płucne, rozwój blizny przerostowej, kwestionariusze jakości życia oraz stężenia odpowiednich hormonów, cytokin i markerów stresu oksydacyjnego.