Terapia de hormona de crecimiento para la regeneración muscular en pacientes con quemaduras graves

Los investigadores han demostrado previamente que las lesiones por quemaduras causan atrofia muscular severa, retraso en el peso y la altura, y catabolismo de proteínas sistémicas en pacientes quemados pediátricos y adultos. La pérdida muscular persistente deteriora la calidad de vida de los pacientes quemados, y también retrasa la autonomía y la reinserción en la comunidad. En 2009, los investigadores demostraron que la inyección diaria de hormona de crecimiento humana recombinante (GH) durante nueve meses después del alta aumentó significativamente la altura y el peso, así como la masa corporal magra, en sujetos pediátricos quemados. Nuestro objetivo a largo plazo es mejorar la calidad de vida de los pacientes quemados al prevenir la pérdida de altura, peso y masa muscular que puede ocurrir a causa del catabolismo proteico grave. Los objetivos de esta aplicación son a) atenuar la altura y el peso en pacientes quemados con la administración de GH, b) prevenir o revertir la pérdida muscular y de fuerza en estos pacientes, y c) recopilar datos piloto sobre parámetros cardiopulmonares, evaluación de cicatrices y metabolismo muscular. Nuestra hipótesis central es que la administración de GH restaurará los niveles agotados de la hormona del crecimiento y conducirá a la prevención de la pérdida de masa corporal magra y contenido mineral óseo, mejorará la rehabilitación y acelerará la reintegración de pacientes con quemaduras graves. Los investigadores administrarán placebo o GH (inyecciones subcutáneas diarias de 0,05 mg/kg/día de GH [somatropina, Genotropina, Pfizer, Nueva York, NY] a sujetos adultos quemados (n=31 por grupo, 18-85 años, > 30% de quemaduras en la superficie corporal total) durante nueve meses a partir de una semana antes del alta. Ambos grupos se estudiarán durante un total de dos años. Se evaluarán los siguientes objetivos: 1) determinar los efectos de la suplementación con GH en la composición corporal, como la pérdida de masa corporal magra, la fuerza muscular y la resistencia al ejercicio; y 2) evaluar si se puede acelerar la rehabilitación y posterior reintegración social de los pacientes con quemaduras graves. Los investigadores medirán los cambios en la masa corporal magra, la fuerza muscular y la resistencia al ejercicio durante la estancia aguda en el hospital, el alta y las visitas de seguimiento a largo plazo (6, 12, 18 y 24 meses después de la quemadura), así como criterios de valoración secundarios como como variables cardiopulmonares, desarrollo de cicatrices hipertróficas, cuestionarios de calidad de vida y concentraciones de hormonas relevantes, citocinas y marcadores de estrés oxidativo.