Vliv nedostatku vitaminu D na hypokalcémii po totální tyreoidektomii

Pozadí Pooperační hypokalcémie po totální tyreoidektomii je dobře známou komplikací a stává se hlavní oblastí výzkumu.

Předpokládá se, že četné faktory zvyšují výskyt hypokalcémie po tyreoidektomii, ale dopad nedostatku vitaminu D zůstává nejistý.

Nedostatek vitaminu D je známý jako jeden z nejběžnějších zdravotních stavů na světě. Sérový vápník je regulován hlavně parathormonem (PTH) a vitaminem D, proto je prokázána korelace mezi hladinami vitaminu D před operací a výskytem po tyreoidektomii hypokalcémie může odhalit snadno korigovatelný faktor.

V poslední době jen málo studií zkoumalo, zda předoperační hladiny vitaminu D mají nějaký vliv na hypokalcémii po tyreoidektomii. Některé z nich ukázaly, že u pacientů s nedostatkem vitaminu D je vyšší pravděpodobnost rozvoje pooperační hypokalcémie. Kromě toho bylo prokázáno významné snížení pooperační hypokalcémie u pacientů, kteří dostávali suplementaci vitaminu D bez ohledu na jejich stav vitaminu D, zatímco jiní nenalezli žádný vztah mezi předoperačními koncentracemi vitaminu D a pooperační hypokalcémií.

Protože dosavadní výsledky byly neprůkazné, cílem této studie je významně určit vztah mezi těmito dvěma faktory.

Tato studie je první, která se touto problematikou zabývá prostřednictvím pacientů, kteří podstoupili totální tyreoidektomii, kterou provedl stejný chirurg a stejnou operační technikou.

Cíl studie

1. Identifikovat korelaci mezi předoperačním deficitem vitaminu D a výskytem hypokalcémie po totální tyreoidektomii.
2. Zjistit, zda korekce hladin vitaminu D před operací byla schopna zabránit pooperační hypokalcémii.

Design studie Retrospektivní hodnotící studie pacientů, kteří v období od ledna 2013 do října 2016 podstoupili totální tyreoidektomii na oddělení hlavy a krku Otorinolaryngologického oddělení na našem pracovišti.

Celkem 60 pacientů podstoupilo totální tyreoidektomii s dostupnými hladinami vitaminu D před operací a také před a pooperační hladinou PTH a vápníku.

Předoperační hladiny vitaminu D a PTH byly kontrolovány maximálně jeden měsíc před operací.

Všechny pacienty operoval stejný chirurg - Dr. Galit Avior-, se stejnou chirurgickou technikou.

Metody:

Studie zahrnuje přístup ke spisům pacientů a zprávám o přijetí. Kromě toho by vyšetřovatelé chtěli mít možnost zavolat pacientům, aby se jich zeptali, zda byl nedostatek vitaminu D upraven nebo ne před jejich operací, a pokud byl opraven, pak kdy přesně.