Effekten av vitamin D-brist på hypokalcemi efter total tyreoidektomi

Bakgrund Postoperativ hypokalcemi efter total tyreoidektomi är en välkänd komplikation och håller på att bli ett stort forskningsområde.

Många faktorer antas öka förekomsten av hypokalcemi efter tyreoidektomi, men effekten av D-vitaminbrist är fortfarande osäker.

Vitamin D-brist är känt för att vara ett av de vanligaste medicinska tillstånden i världen. Serumkalcium regleras huvudsakligen av paratyreoideahormon (PTH) och vitamin D, vilket visar på en korrelation mellan preoperativa vitamin D-nivåer och förekomsten av post tyreoidektomi hypokalcemi kan avslöja en lätt korrigerbar faktor.

På senare tid har få studier undersökt om preoperativa vitamin D-nivåer har någon effekt på hypokalcemi efter tyreoidektomi. Några av dem visade att patienter med D-vitaminbrist var mer benägna att utveckla postoperativ hypokalcemi. Dessutom visades en signifikant minskning av postoperativ hypokalcemi hos patienter som fick tillskott av D-vitamin oavsett deras D-vitaminstatus, medan andra inte fann något samband mellan preoperativa D-vitaminkoncentrationer och postoperativ hypokalcemi.

Eftersom resultaten hittills var ofullständiga, är målet i denna studie att signifikant bestämma sambandet mellan dessa två faktorer.

Denna studie är den första att ta itu med detta problem genom patienter som genomgick total tyreoidektomi som utfördes av samma kirurg och samma kirurgiska teknik.

Studiemål

1. Att identifiera en korrelation mellan preoperativ vitamin D-brist och förekomsten av hypokalcemi efter total tyreoidektomi.
2. För att avgöra om korrigeringen av vitamin D-nivåerna före operationen kunde förhindra hypokalcemi efter operationen.

Studiedesign En retrospektiv utvärderingsstudie av patienter som genomgick total tyreoidektomi vid huvud- och halsavdelningen på Otorhinolaryngologiavdelningen på vår institution mellan januari 2013 och oktober 2016.

Ett totalt antal av 60 patienter genomgick total tyreoidektomi med tillgängliga vitamin D-nivåer före operationen, såväl som pre- och postoperativa PTH- och kalciumnivåer.

Preoperativa vitamin D- och PTH-nivåer kontrollerades inom maximalt en månad innan operationen.

Alla patienter opererades av samma kirurg - Dr. Galit Avior-, med samma kirurgiska teknik.

Metoder:

Studien innebär tillgång till patientjournaler och intagningsrapporter. Dessutom skulle utredarna vilja kunna ringa patienterna för att fråga dem om D-vitaminbrist korrigerades eller inte före operationen, och om den korrigerades när exakt när.