D-vitamiinin puutteen vaikutus hypokalsemiaan täydellisen kilpirauhasen poiston jälkeen

Tausta Totaalisen kilpirauhasen poiston jälkeinen postoperatiivinen hypokalsemia on hyvin tunnettu komplikaatio ja siitä on tulossa tärkeä tutkimusalue.

Monien tekijöiden oletetaan lisäävän kilpirauhasen poiston jälkeisen hypokalsemian ilmaantuvuutta, mutta D-vitamiinin puutteen vaikutus on edelleen epävarma.

D-vitamiinin puutteen tiedetään olevan yksi yleisimmistä sairauksista maailmassa. Seerumin kalsiumia säätelevät pääasiassa lisäkilpirauhashormoni (PTH) ja D-vitamiini, mikä osoittaa korrelaation preoperatiivisten D-vitamiinitasojen ja kilpirauhasen poiston jälkeisen esiintymisen välillä. hypokalsemia voi paljastaa helposti korjattavan tekijän.

Viime aikoina harvat tutkimukset ovat tutkineet, onko ennen leikkausta D-vitamiinitasoilla vaikutusta kilpirauhasen poiston jälkeiseen hypokalsemiaan. Jotkut heistä osoittivat, että potilailla, joilla oli D-vitamiinin puutos, kehittyi todennäköisemmin postoperatiivinen hypokalsemia. Lisäksi leikkauksen jälkeinen hypokalsemia väheni merkittävästi potilailla, jotka saivat D-vitamiinilisää D-vitamiinista riippumatta, kun taas toiset eivät löytäneet yhteyttä preoperatiivisten D-vitamiinipitoisuuksien ja postoperatiivisen hypokalsemian välillä.

Koska tähänastiset tulokset eivät olleet vakuuttavia, tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää merkittävästi näiden kahden tekijän välinen suhde.

Tämä tutkimus on ensimmäinen, joka käsittelee tätä ongelmaa potilailla, joille tehtiin täydellinen kilpirauhasen poisto, jonka teki sama kirurgi ja sama leikkaustekniikka.

Opiskelun tavoite

1. Tunnistaa korrelaatio preoperatiivisen D-vitamiinin puutteen ja täydellisen kilpirauhasen poiston jälkeisen hypokalsemian välillä.
2. Sen selvittämiseksi, pystyikö D-vitamiinitasojen korjaaminen ennen leikkausta estämään leikkauksen jälkeistä hypokalsemiaa.

Tutkimussuunnitelma Retrospektiivinen arviointitutkimus potilaista, joille tehtiin laitoksemme korva- ja kurkkutautiosaston pään ja kaulan osastolla totaalinen kilpirauhasen poisto tammikuun 2013 ja lokakuun 2016 välisenä aikana.

Yhteensä 60 potilaalle tehtiin täydellinen kilpirauhasen poisto, ja D-vitamiinitasot olivat saatavilla ennen leikkausta sekä ennen leikkausta ja sen jälkeen PTH- ja kalsiumtasot.

Ennen leikkausta D-vitamiini- ja PTH-tasot tarkistettiin enintään kuukauden sisällä ennen leikkausta.

Kaikkia potilaita leikkasi sama kirurgi - Dr. Galit Avior-, samalla leikkaustekniikalla.

Menetelmät:

Tutkimukseen sisältyy pääsy potilasasiakirjoihin ja vastaanottoraportteihin. Lisäksi tutkijat haluaisivat soittaa potilaille ja kysyä, onko D-vitamiinin puutos korjattu ennen leikkausta ja jos se korjattiin, niin milloin tarkalleen.