De impact van vitamine D-tekort op hypocalciëmie na totale thyreoïdectomie

Achtergrond Postoperatieve hypocalciëmie na totale thyreoïdectomie is een bekende complicatie en wordt een belangrijk onderzoeksgebied.

Aangenomen wordt dat veel factoren de incidentie van hypocalciëmie na thyreoïdectomie verhogen, maar de impact van vitamine D-tekort blijft onzeker.

Vitamine D-tekort staat bekend als een van de meest voorkomende medische aandoeningen ter wereld. Serumcalcium wordt voornamelijk gereguleerd door bijschildklierhormoon (PTH) en vitamine D, wat wijst op een verband tussen preoperatieve vitamine D-spiegels en het optreden van post-thyroïdectomie hypocalciëmie kan een gemakkelijk te corrigeren factor aan het licht brengen.

Onlangs hebben weinig studies onderzocht of preoperatieve vitamine D-spiegels enig effect hebben op hypocalciëmie na thyreoïdectomie. Sommigen van hen toonden aan dat patiënten met vitamine D-tekort meer kans hadden op het ontwikkelen van postoperatieve hypocalciëmie. Bovendien werd een significante afname van postoperatieve hypocalciëmie aangetoond bij patiënten die vitamine D-suppletie kregen ongeacht hun vitamine D-status, terwijl anderen geen verband vonden tussen preoperatieve vitamine D-concentraties en postoperatieve hypocalciëmie.

Aangezien de resultaten tot nu toe niet doorslaggevend waren, is het doel van deze studie om de relatie tussen deze twee factoren significant te bepalen.

Deze studie is de eerste die dit probleem behandelt bij patiënten die een totale thyreoïdectomie ondergingen die werd uitgevoerd door dezelfde chirurg en dezelfde chirurgische techniek.

Studiedoel

1. Identificatie van een correlatie tussen preoperatieve vitamine D-deficiëntie en het optreden van hypocalciëmie na totale thyreoïdectomie.
2. Om te bepalen of de correctie van vitamine D-spiegels voorafgaand aan de operatie hypocalciëmie na de operatie kon voorkomen.

Onderzoeksopzet Een retrospectief evaluatieonderzoek bij patiënten die tussen januari 2013 en oktober 2016 een totale thyreoïdectomie ondergingen op de hoofd-halsafdeling van de KNO-afdeling van onze instelling.

Een totaal aantal van 60 patiënten onderging een totale thyreoïdectomie met beschikbare vitamine D-spiegels vóór de operatie, evenals pre- en postoperatieve PTH- en calciumspiegels.

Preoperatieve vitamine D- en PTH-spiegels werden binnen maximaal een maand voor de operatie gecontroleerd.

Alle patiënten werden geopereerd door dezelfde chirurg -Dr. Galit Avior-, met dezelfde chirurgische techniek.

methoden:

Het onderzoek omvat toegang tot de patiëntendossiers en opnamerapporten. Daarnaast zouden de onderzoekers de patiënten graag kunnen bellen om hen te vragen of het vitamine D-tekort al dan niet gecorrigeerd was voor hun operatie, en zo ja, wanneer precies.