Indvirkningen af ​​D-vitaminmangel på hypocalcæmi efter total thyreoidektomi

Baggrund Postoperativ hypocalcæmi efter total thyreoidektomi er en velkendt komplikation og er ved at blive et stort forskningsområde.

Mange faktorer antages at øge forekomsten af ​​post-thyreoidektomi hypocalcæmi, men virkningen af ​​D-vitaminmangel er fortsat usikker.

D-vitaminmangel er kendt for at være en af ​​de mest almindelige medicinske tilstande i verden. Serumcalcium reguleres hovedsageligt af parathyreoideahormon (PTH) og D-vitamin, derfor påvisning af en sammenhæng mellem præoperative vitamin D-niveauer og forekomsten af ​​post thyreoidektomi hypocalcæmi kan afsløre en let korrigerbar faktor.

For nylig har få undersøgelser undersøgt, om præoperative D-vitaminniveauer har nogen effekt på hypocalcæmi efter thyreoidektomi. Nogle af dem viste, at patienter med D-vitaminmangel var mere tilbøjelige til at udvikle postoperativ hypocalcæmi. Derudover blev der vist et signifikant fald i postoperativ hypocalcæmi hos patienter, som fik tilskud af D-vitamin uanset deres D-vitaminstatus, mens andre ikke fandt nogen sammenhæng mellem præoperativ D-vitaminkoncentration og postoperativ hypocalcæmi.

Da resultaterne hidtil var inkonklusive, er målet i denne undersøgelse at bestemme sammenhængen mellem disse to faktorer signifikant.

Denne undersøgelse er den første til at behandle dette problem gennem patienter, der gennemgik total thyreoidektomi, som blev udført af den samme kirurg og den samme kirurgiske teknik.

Studiemål

1. At identificere en sammenhæng mellem præoperativ D-vitaminmangel og forekomsten af ​​hypocalcæmi efter total thyreoidektomi.
2. For at bestemme, om korrektionen af ​​vitamin D-niveauer før operationen var i stand til at forhindre post-kirurgisk hypocalcæmi.

Undersøgelsesdesign En retrospektiv evalueringsundersøgelse af patienter, der har gennemgået total thyreoidektomi på hoved- og halsafdelingen på Otorhinolaryngologisk afdeling på vores institution mellem januar 2013 og oktober 2016.

Et samlet antal på 60 patienter gennemgik total thyreoidektomi med tilgængelige D-vitamin-niveauer før operationen samt præ- og postoperative PTH- og calciumniveauer.

Præoperative D-vitamin- og PTH-niveauer blev kontrolleret inden for maksimalt en måneds varighed før operationen.

Alle patienter blev opereret af den samme kirurg - Dr. Galit Avior-, med samme kirurgiske teknik.

Metoder:

Undersøgelsen involverer adgang til patientjournaler og indlæggelsesrapporter. Derudover vil efterforskerne gerne have mulighed for at ringe til patienterne for at spørge dem, om D-vitaminmangel blev korrigeret eller ej før deres operation, og om det så blev rettet, hvornår præcist.