L'impatto della carenza di vitamina D sull'ipocalcemia dopo tiroidectomia totale

Contesto L'ipocalcemia post-operatoria successiva a tiroidectomia totale è una complicanza ben nota e sta diventando un'importante area di ricerca.

Si presume che molti fattori aumentino l'incidenza dell'ipocalcemia post-tiroidectomia, ma l'impatto della carenza di vitamina D rimane incerto.

La carenza di vitamina D è nota per essere una delle condizioni mediche più comuni al mondo. Il calcio sierico è principalmente regolato dall'ormone paratiroideo (PTH) e dalla vitamina D, quindi dimostrazione di una correlazione tra i livelli preoperatori di vitamina D e l'insorgenza di post tiroidectomia l'ipocalcemia può rivelare un fattore facilmente correggibile.

Recentemente, pochi studi hanno indagato se i livelli preoperatori di vitamina D abbiano qualche effetto sull'ipocalcemia post tiroidectomia. Alcuni di loro hanno dimostrato che i pazienti con carenza di vitamina D avevano maggiori probabilità di sviluppare ipocalcemia postoperatoria. Inoltre, è stata dimostrata una significativa diminuzione dell'ipocalcemia postoperatoria nei pazienti che hanno ricevuto un'integrazione di vitamina D indipendentemente dal loro stato di vitamina D, mentre altri non hanno trovato alcuna relazione tra le concentrazioni preoperatorie di vitamina D e l'ipocalcemia postoperatoria.

Poiché i risultati finora sono stati inconcludenti, l'obiettivo di questo studio è determinare in modo significativo la relazione tra questi due fattori.

Questo studio è il primo ad affrontare questo problema attraverso pazienti sottoposti a tiroidectomia totale eseguita dallo stesso chirurgo e con la stessa tecnica chirurgica.

Obiettivo dello studio

1. Identificare una correlazione tra la carenza di vitamina D preoperatoria e l'insorgenza di ipocalcemia dopo tiroidectomia totale.
2. Determinare se la correzione dei livelli di vitamina D prima dell'intervento chirurgico fosse in grado di prevenire l'ipocalcemia postoperatoria.

Disegno dello studio Uno studio di valutazione retrospettiva di pazienti sottoposti a tiroidectomia totale presso l'unità di testa e collo del dipartimento di Otorinolaringoiatria presso la nostra istituzione tra gennaio 2013 e ottobre 2016.

Un numero totale di 60 pazienti è stato sottoposto a tiroidectomia totale con livelli disponibili di vitamina D prima dell'intervento chirurgico, nonché livelli pre e post-operatori di PTH e calcio.

I livelli preoperatori di vitamina D e PTH sono stati controllati entro un periodo massimo di un mese prima dell'intervento chirurgico.

Tutti i pazienti sono stati operati dallo stesso chirurgo -Dr. Galit Avior-, con la stessa tecnica chirurgica.

Metodi:

Lo studio prevede l'accesso ai file dei pazienti e ai rapporti di ricovero. Inoltre, gli investigatori vorrebbero poter chiamare i pazienti per chiedere loro se la carenza di vitamina D è stata corretta o meno prima dell'intervento e se è stata corretta quando esattamente.