Wpływ niedoboru witaminy D na hipokalcemię po całkowitym usunięciu tarczycy

Wstęp Hipokalcemia pooperacyjna po całkowitym usunięciu tarczycy jest dobrze znanym powikłaniem i staje się głównym obszarem badań.

Przypuszcza się, że wiele czynników zwiększa częstość występowania hipokalcemii po usunięciu tarczycy, ale wpływ niedoboru witaminy D pozostaje niepewny.

Wiadomo, że niedobór witaminy D jest jednym z najczęstszych schorzeń na świecie. Stężenie wapnia w surowicy jest regulowane głównie przez hormon przytarczyc (PTH) i witaminę D, dlatego wykazano korelację między poziomem witaminy D przed operacją a występowaniem po tyroidektomii hipokalcemia może ujawnić czynnik łatwy do skorygowania.

Ostatnio niewiele badań oceniało, czy poziom witaminy D przed operacją ma jakikolwiek wpływ na hipokalcemię po tyreoidektomii. Niektóre z nich wykazały, że pacjenci z niedoborem witaminy D byli bardziej narażeni na wystąpienie hipokalcemii pooperacyjnej. Ponadto wykazano istotne zmniejszenie hipokalcemii pooperacyjnej u pacjentów, którzy otrzymywali suplementację witaminy D niezależnie od ich poziomu witaminy D, podczas gdy inni nie stwierdzili związku między stężeniem witaminy D przed operacją a hipokalcemią pooperacyjną.

Ponieważ dotychczasowe wyniki były niejednoznaczne, celem niniejszego badania jest istotne określenie relacji między tymi dwoma czynnikami.

To badanie jest pierwszym, które zajmuje się tym problemem u pacjentów, którzy przeszli całkowite wycięcie tarczycy, które zostało wykonane przez tego samego chirurga i tę samą technikę chirurgiczną.

Cel badania

1. Identyfikacja korelacji między przedoperacyjnym niedoborem witaminy D a występowaniem hipokalcemii po całkowitym usunięciu tarczycy.
2. Określenie, czy korekta poziomu witaminy D przed operacją była w stanie zapobiec hipokalcemii pooperacyjnej.

Projekt badania Retrospektywne badanie oceniające pacjentów poddanych całkowitej tyreoidektomii na oddziale głowy i szyi Kliniki Otorynolaryngologii naszej placówki w okresie od stycznia 2013 do października 2016 roku.

Łącznie 60 pacjentów przeszło całkowitą tyreoidektomię z dostępnymi poziomami witaminy D przed operacją, a także przed i pooperacyjnymi poziomami PTH i wapnia.

Przedoperacyjne poziomy witaminy D i PTH były sprawdzane w ciągu maksymalnie jednego miesiąca przed operacją.

Wszystkich chorych operował ten sam chirurg – dr. Galit Avior-, tą samą techniką chirurgiczną.

Metody:

Badanie obejmuje dostęp do akt pacjentów i protokołów przyjęć. Ponadto badacze chcieliby mieć możliwość dzwonienia do pacjentów, aby zapytać ich, czy niedobór witaminy D został skorygowany przed operacją, a jeśli został skorygowany, to kiedy dokładnie.