O impacto da deficiência de vitamina D na hipocalcemia após tireoidectomia total

Antecedentes A hipocalcemia pós-operatória após tireoidectomia total é uma complicação bem conhecida e está se tornando uma importante área de pesquisa.

Supõe-se que muitos fatores aumentem a incidência de hipocalcemia pós-tireoidectomia, mas o impacto da deficiência de vitamina D permanece incerto.

Sabe-se que a deficiência de vitamina D é uma das condições médicas mais comuns no mundo. O cálcio sérico é regulado principalmente pelo hormônio da paratireoide (PTH) e pela vitamina D, portanto, demonstrando uma correlação entre os níveis de vitamina D pré-operatórios e a ocorrência de pós-tireoidectomia a hipocalcemia pode revelar um fator facilmente corrigível.

Recentemente, poucos estudos investigaram se os níveis pré-operatórios de vitamina D têm algum efeito na hipocalcemia pós-tireoidectomia. Alguns deles mostraram que pacientes com deficiência de vitamina D eram mais propensos a desenvolver hipocalcemia pós-operatória. Além disso, uma diminuição significativa na hipocalcemia pós-operatória foi mostrada em pacientes que receberam suplementação de vitamina D, independentemente de seu status de vitamina D, enquanto outros não encontraram relação entre as concentrações pré-operatórias de vitamina D e hipocalcemia pós-operatória.

Como os resultados até agora foram inconclusivos, o objetivo deste estudo é determinar significativamente a relação entre esses dois fatores.

Este estudo é o primeiro a abordar esta questão em pacientes submetidos à tireoidectomia total realizada pelo mesmo cirurgião e pela mesma técnica cirúrgica.

Objetivo do estudo

1. Identificar uma correlação entre a deficiência pré-operatória de vitamina D e a ocorrência de hipocalcemia após tireoidectomia total.
2. Determinar se a correção dos níveis de vitamina D antes da cirurgia foi capaz de prevenir a hipocalcemia pós-operatória.

Desenho do estudo Estudo de avaliação retrospectiva de pacientes submetidos à tireoidectomia total na unidade de cabeça e pescoço do serviço de Otorrinolaringologia de nossa instituição entre janeiro de 2013 e outubro de 2016.

Um total de 60 pacientes foram submetidos à tireoidectomia total com níveis de vitamina D disponíveis antes da cirurgia, bem como níveis pré e pós-operatórios de PTH e cálcio.

Os níveis pré-operatórios de vitamina D e PTH foram verificados no máximo um mês antes da cirurgia.

Todos os pacientes foram operados pelo mesmo cirurgião - Dr. Galit Avior-, com a mesma técnica cirúrgica.

Métodos:

O estudo envolve o acesso aos arquivos dos pacientes e relatórios de admissão. Além disso, os investigadores gostariam de poder ligar para os pacientes para perguntar se a deficiência de vitamina D foi corrigida ou não antes da cirurgia e, se foi corrigida, quando exatamente.