Der Einfluss von Vitamin-D-Mangel auf Hypokalzämie nach totaler Thyreoidektomie

Hintergrund Postoperative Hypokalzämie nach totaler Thyreoidektomie ist eine wohlbekannte Komplikation und entwickelt sich zu einem wichtigen Forschungsgebiet.

Es wird angenommen, dass viele Faktoren die Inzidenz einer Hypokalzämie nach Thyreoidektomie erhöhen, aber die Auswirkungen eines Vitamin-D-Mangels bleiben ungewiss.

Vitamin-D-Mangel ist bekanntermaßen eine der häufigsten Erkrankungen der Welt. Serumkalzium wird hauptsächlich durch Parathormon (PTH) und Vitamin D reguliert, daher Nachweis einer Korrelation zwischen präoperativen Vitamin-D-Spiegeln und dem Auftreten von Post-Thyreoidektomie Hypokalzämie kann einen leicht korrigierbaren Faktor offenbaren.

In letzter Zeit haben nur wenige Studien untersucht, ob der präoperative Vitamin-D-Spiegel einen Einfluss auf die Hypokalzämie nach Thyreoidektomie hat. Einige von ihnen zeigten, dass Patienten mit Vitamin-D-Mangel eher eine postoperative Hypokalzämie entwickelten. Darüber hinaus wurde eine signifikante Abnahme der postoperativen Hypokalzämie bei Patienten gezeigt, die unabhängig von ihrem Vitamin-D-Status eine Supplementierung mit Vitamin D erhielten, während andere keinen Zusammenhang zwischen präoperativen Vitamin-D-Konzentrationen und postoperativer Hypokalzämie fanden.

Da die Ergebnisse bisher nicht schlüssig waren, besteht das Ziel dieser Studie darin, die Beziehung zwischen diesen beiden Faktoren signifikant zu bestimmen.

Diese Studie ist die erste, die sich mit diesem Thema anhand von Patienten befasst, die sich einer totalen Thyreoidektomie unterzogen haben, die von demselben Chirurgen und derselben Operationstechnik durchgeführt wurde.

Studienziel

1. Es sollte eine Korrelation zwischen präoperativem Vitamin-D-Mangel und dem Auftreten einer Hypokalzämie nach totaler Thyreoidektomie identifiziert werden.
2. Bestimmung, ob die Korrektur des Vitamin-D-Spiegels vor der Operation eine postoperative Hypokalzämie verhindern konnte.

Studiendesign Eine retrospektive Bewertungsstudie von Patienten, die sich zwischen Januar 2013 und Oktober 2016 einer totalen Thyreoidektomie auf der Kopf-Hals-Abteilung der Hals-Nasen-Ohren-Abteilung unserer Einrichtung unterzogen haben.

Eine Gesamtzahl von 60 Patienten wurde einer totalen Thyreoidektomie mit verfügbaren Vitamin-D-Spiegeln vor der Operation sowie prä- und postoperativen PTH- und Kalziumspiegeln unterzogen.

Präoperative Vitamin-D- und PTH-Spiegel wurden innerhalb von maximal einem Monat vor der Operation überprüft.

Alle Patienten wurden von demselben Chirurgen - Dr. Galit Avior-, mit der gleichen Operationstechnik.

Methoden:

Die Studie beinhaltet den Zugang zu den Patientenakten und Aufnahmeberichten. Außerdem möchten die Untersucher die Patienten anrufen können, um sie zu fragen, ob der Vitamin-D-Mangel vor der Operation behoben wurde oder nicht, und wenn er wann genau behoben wurde.