Virkningen av vitamin D-mangel på hypokalsemi etter total tyreoidektomi

Bakgrunn Postoperativ hypokalsemi etter total tyreoidektomi er en velkjent komplikasjon og blir et stort forskningsområde.

Mange faktorer antas å øke forekomsten av hypokalsemi etter tyreoidektomi, men virkningen av vitamin D-mangel er fortsatt usikker.

Vitamin D-mangel er kjent for å være en av de vanligste medisinske tilstandene i verden. Serumkalsium reguleres hovedsakelig av parathyreoideahormon (PTH) og vitamin D, derfor demonstrasjon av en korrelasjon mellom preoperative vitamin D-nivåer og forekomsten av post tyreoidektomi hypokalsemi kan avsløre en lett korrigerbar faktor.

Nylig har få studier undersøkt om preoperative vitamin D-nivåer har noen effekt på hypokalsemi etter tyreoidektomi. Noen av dem viste at pasienter med vitamin D-mangel hadde større sannsynlighet for å utvikle postoperativ hypokalsemi. I tillegg ble det vist en signifikant reduksjon i postoperativ hypokalsemi hos pasienter som fikk tilskudd av vitamin D uavhengig av vitamin D-status, mens andre ikke fant noen sammenheng mellom preoperativ vitamin D-konsentrasjon og postoperativ hypokalsemi.

Siden resultatene så langt var usikre, er målet i denne studien å bestemme sammenhengen mellom disse to faktorene signifikant.

Denne studien er den første som behandler dette problemet gjennom pasienter som gjennomgikk total tyreoidektomi som ble utført av samme kirurg og samme kirurgiske teknikk.

Studiemål

1. For å identifisere en korrelasjon mellom preoperativ vitamin D-mangel og forekomsten av hypokalsemi etter total tyreoidektomi.
2. For å fastslå om korreksjonen av vitamin D-nivåene før operasjonen var i stand til å forhindre hypokalsemi etter operasjonen.

Studiedesign En retrospektiv evalueringsstudie av pasienter som gjennomgikk total tyreoidektomi ved hode- og nakkeavdelingen ved Øre- og halsavdelingen ved vår institusjon mellom januar 2013 og oktober 2016.

Et totalt antall på 60 pasienter gjennomgikk total tyreoidektomi med tilgjengelige vitamin D-nivåer før operasjonen, samt pre- og postoperative PTH- og kalsiumnivåer.

Preoperative vitamin D- og PTH-nivåer ble kontrollert innen maksimalt en måneds varighet før operasjonen.

Alle pasientene ble operert av den samme kirurgen - Dr. Galit Avior-, med samme kirurgiske teknikk.

Metoder:

Studien innebærer tilgang til pasientens dokumenter og innleggelsesrapporter. I tillegg ønsker etterforskerne å kunne ringe pasientene for å spørre dem om vitamin D-mangel ble korrigert eller ikke før operasjonen, og om den ble korrigert når nøyaktig.