SMART Africa (Posílení výzkumu a školení v oblasti duševního zdraví) (SMART)

Bude použit longitudinální experimentální smíšený design hybridního výzkumu efektivita-implementace. Studie bude provedena na třiceti základních školách reprezentujících příměstské i venkovské komunity. Očekáváme, že zapojíme 3 000 mládeže (v základních školách ve 2. až 7. třídě; 8 až 13 let) a jejich dospělých pečovatelů (3 000) v Ugandě, 180 mládeže a jejich pečovatelů (180) v Ghaně a 180 mládeže a jejich pečovatelů (180) v Keni.

Školy budou náhodně rozděleny do 3 studijních podmínek: 1) MFG dodané vyškolenými rodinnými vrstevníky; 2) MFG poskytované komunitními zdravotnickými pracovníky (koordinátoři školního programu zdravotní výchovy v Ghaně); nebo 3) Srovnání: duševní zdraví a školní podpůrné materiály (např. knihy, uniformy). Údaje budou shromažďovány na začátku, 8 a 16 týdnech a 6 měsících sledování (10 měsíců od výchozího stavu).

Konkrétněji cíle této studie jsou:

Primární cíle

1. Prozkoumat krátkodobé a dlouhodobé výsledky spojené s MFG. Hypotéza: Děti v léčebných skupinách (MFG) se zlepší výrazně více ve srovnání s dětmi v léčebné (obvyklé péči) skupině.

2. Zkoumat, jak systematické variace v poskytování programu MFG založeného na důkazech ovlivňují výsledky pro děti s poruchami chování a jejich pečovatele v kontextu každé země.

   Hypotéza: Děti, které se účastní MFG se svými rodinami, budou v průběhu času vykazovat výrazně snížené problémy s chováním a zvýšené fungování ve srovnání s těmi, které se účastní srovnávacího stavu. Očekáváme, že vrstevníci rodičů – ve srovnání s komunitními zdravotnickými pracovníky – budou prokazovat výrazně větší úspěch při zapojení rodin do účasti na MFG sezeních, takže děti ve stavu, kdy se narodili rodiče MFG, budou prokazovat velké zlepšení ve srovnání s ostatními dvěma podmínkami studie.

   Sekundární cíle

3. Porovnat přijímání a implementaci MFG vyškolenými stávajícími rodinnými příslušníky a komunitními zdravotnickými pracovníky.

   Hypotéza: Vzhledem k úrovni školení, které komunitní terénní zdravotničtí pracovníci absolvovali před zahájením studie v rámci svého pravidelného profesního školení, budou zpočátku prokazovat vyšší věrnost, ale díky školení a průběžné supervizi očekáváme, že se tyto rozdíly časem sníží.

4. Prozkoumat víceúrovňové (stát/vláda, nevládní organizace, rodiny, školy, komunity) vlivy na přijímání, implementaci, účinnost a udržitelnost EBP, které řeší vážné problémy s narušeným chováním dětí.