SMART Africa (Reforço da Investigação e Formação em Saúde Mental) (SMART)

Será empregado um projeto de pesquisa híbrido de eficácia-implementação de métodos mistos experimentais longitudinais. O estudo será realizado em trinta escolas primárias que representam comunidades semi-urbanas e rurais. Esperamos envolver 3.000 jovens (da 2ª à 7ª série do ensino fundamental; 8 a 13 anos) e seus cuidadores adultos (3.000) em Uganda, 180 jovens e seus cuidadores (180) em Gana e 180 jovens e seus cuidadores (180) no Quênia.

As escolas serão designadas aleatoriamente para 3 condições de estudo: 1) MFG ministrado por colegas familiares treinados; 2) MFG fornecido por agentes comunitários de saúde (coordenadores de programas de educação em saúde escolar em Gana); ou, 3) Comparação: saúde mental e materiais de apoio escolar (por exemplo, livros, uniformes). Os dados serão coletados no início do estudo, 8 e 16 semanas e 6 meses de acompanhamento (10 meses a partir do início).

Mais especificamente os objetivos deste estudo são:

Objetivos primários

1. Examinar os resultados de curto e longo prazo associados ao MFG. Hipótese: As crianças nos grupos de tratamento (MFG) melhorarão significativamente mais em comparação com aquelas no grupo de tratamento (cuidados habituais).

2. Examinar como variações sistemáticas na entrega de um programa de MFG baseado em evidências impactam os resultados para crianças com dificuldades comportamentais e seus cuidadores no contexto de cada país.

   Hipótese: As crianças que participam do MFG com suas famílias apresentarão dificuldades de conduta significativamente reduzidas e maior funcionalidade ao longo do tempo em comparação com aquelas envolvidas na condição de comparação. Esperamos que os pais - em comparação com os agentes comunitários de saúde - demonstrem significativamente mais sucesso ao envolver as famílias nas sessões de MFG;

   Objetivos secundários

3. Comparar a aceitação e implementação de MFGs por familiares já treinados e profissionais de saúde comunitários.

   Hipótese: Dado o nível de treinamento que os agentes comunitários de saúde receberam antes do estudo como parte de seu treinamento profissional regular, eles evidenciarão maior fidelidade inicialmente, mas com treinamento e supervisão contínua, esperamos que essas diferenças diminuam com o tempo.

4. Examinar as influências multiníveis (estado/governo, ONGs, famílias, escolas, comunidades) na aceitação, implementação, eficácia e sustentabilidade de EBPs que abordam sérios desafios comportamentais disruptivos infantis.