SMART Africa (Fortalecimiento de la investigación y la formación en salud mental) (SMART)

Se empleará un diseño de investigación híbrido longitudinal experimental de métodos mixtos de efectividad-implementación. El estudio se llevará a cabo en treinta escuelas primarias que representen tanto a comunidades semiurbanas como rurales. Esperamos involucrar a 3000 jóvenes (en escuelas primarias de los grados 2 a 7; de 8 a 13 años) y sus cuidadores adultos (3000) en Uganda, 180 jóvenes y sus cuidadores (180) en Ghana y 180 jóvenes y sus cuidadores (180) en Kenia

Las escuelas se asignarán aleatoriamente a 3 condiciones de estudio: 1) MFG impartido por compañeros familiares capacitados; 2) MFG: impartido por trabajadores sanitarios comunitarios (coordinadores del programa de educación sanitaria escolar en Ghana); o, 3) Comparación: salud mental y materiales de apoyo escolar (p. ej., libros, uniformes). Los datos se recopilarán al inicio, a las 8 y 16 semanas, ya los 6 meses de seguimiento (10 meses desde el inicio).

Más concretamente, los objetivos de este estudio son:

Objetivos principales

1. Examinar los resultados a corto y largo plazo asociados con el MFG. Hipótesis: Los niños en los grupos de tratamiento (MFG) mejorarán significativamente más en comparación con los del grupo de tratamiento (cuidado habitual).

2. Examinar cómo las variaciones sistemáticas en la entrega de un programa MFG basado en evidencia impactan los resultados para los niños con dificultades de comportamiento y sus cuidadores en el contexto de cada país.

   Hipótesis: Los niños que participan en MFG con sus familias mostrarán dificultades de conducta significativamente reducidas y un mayor funcionamiento con el tiempo en comparación con los involucrados en la condición de comparación. Esperamos que los padres compañeros, en comparación con los trabajadores de salud comunitarios, muestren un éxito significativamente mayor al involucrar a las familias para que asistan a las sesiones de MFG, por lo tanto, los niños en la condición de MFG-padres entregados por pares evidenciarán una gran mejora en relación con las otras dos condiciones de estudio.

   Objetivos secundarios

3. Comparar la aceptación y la implementación de las MFG por parte de pares de familias existentes capacitados y trabajadores de salud comunitarios.

   Hipótesis: dado el nivel de capacitación que han recibido los trabajadores de la salud de extensión comunitaria antes del estudio como parte de su capacitación profesional regular, inicialmente mostrarán una mayor fidelidad, pero con la capacitación y la supervisión continua, esperamos que estas diferencias disminuyan con el tiempo.

4. Examinar las influencias de varios niveles (estado/gobierno, ONG, familias, escuelas, comunidades) en la aceptación, implementación, eficacia y sostenibilidad de las EBP que abordan los problemas graves de conducta disruptiva de los niños.