Modulující interakce sítí motorického učení při rehabilitaci mrtvice

Cévní mozková příhoda je hlavní příčinou trvalé invalidity ve Spojených státech. Při absenci léčby k obnovení ztracené tkáně se kliničtí vědci zaměřili na opakované nucené použití paretické končetiny k podpoře neurální reorganizace v konzervované tkáni a snížení invalidity. Intervence nuceného užívání jsou však časově náročné a rozsah funkční obnovy je proměnlivý. Jedním z potenciálních přispěvatelů k této variabilitě je potenciální kompromis mezi strategiemi kompenzační kognitivní motorické kontroly a rozsahem procesního učení, ke kterému může dojít. Kompenzační strategie přijaté pacienty mohou způsobit rychlé krátkodobé zvýšení výkonu, ale zpomalit pomalejší trvalé zlepšení tím, že naruší rozvoj procesního učení. V souladu s touto hypotézou předchozí práce výzkumníků dokumentuje zvýšenou závislost na dorzolaterálním prefrontálním kortexu během provádění naučených dovedností po popálení. Předchozí práce výzkumníků však také ukazuje, že účinek zvýšené aktivity v dorzolaterálním prefrontálním kortexu může omezit reorganizaci v důležitých oblastech zapojených do konsolidace praxe, a tím omezit funkční zotavení po mrtvici.

Transkraniální magnetická stimulace nabízí jedinečnou příležitost prozkoumat vztah mezi dorzolaterální aktivitou prefrontálního kortexu a konsolidací motorické praxe/rehabilitace po mrtvici. Zde je cílem vyšetřovatelů určit, zda potlačení kontralezionálního dorzolaterálního prefrontálního kortexu s kontinuální transkraniální magnetickou mozkovou stimulací theta (cTBS), což je forma transkraniální magnetické stimulace, před motorickým cvičením zlepšuje reorganizaci mozku v kritických oblastech a vede k větší trvalé zlepšení motorických schopností v průběhu času.

Navrhovaná práce zlepší porozumění motorickému učení po mrtvici a poskytne předběžné důkazy o výhodách dorzolaterálního prefrontálního cTBS jako doplňku současných rehabilitačních intervencí.