Modulação da Interação das Redes de Aprendizagem Motora na Reabilitação do AVC

O AVC é a principal causa de incapacidade permanente nos Estados Unidos. Na ausência de tratamentos para restaurar o tecido perdido, os cientistas clínicos se concentraram no uso forçado repetitivo do membro parético para promover a reorganização neural no tecido preservado e reduzir a incapacidade. No entanto, as intervenções de uso forçado são demoradas e a extensão da recuperação funcional é variável. Um contribuinte potencial para essa variabilidade é o potencial compromisso entre as estratégias de controle motor cognitivo compensatório e a extensão do aprendizado processual que pode ocorrer. As estratégias compensatórias adotadas pelos pacientes podem produzir aumentos rápidos de desempenho a curto prazo, mas retardam melhorias sustentadas mais lentas, interferindo no desenvolvimento do aprendizado processual. Consistente com esta hipótese, o trabalho anterior dos investigadores documenta uma maior dependência do córtex pré-frontal dorsolateral durante o desempenho de habilidades aprendidas pós-AVC. No entanto, o trabalho anterior dos pesquisadores também demonstra que o efeito do aumento da atividade no córtex pré-frontal dorsolateral pode limitar a reorganização em áreas importantes envolvidas na consolidação da prática, limitando assim a recuperação funcional pós-AVC.

A estimulação magnética transcraniana oferece uma oportunidade única para investigar a relação entre a atividade do córtex pré-frontal dorsolateral e a consolidação da prática motora/reabilitação pós-AVC. Aqui, o objetivo dos investigadores é determinar se a supressão do córtex pré-frontal dorsolateral contralesional, com estimulação cerebral magnética transcraniana contínua (cTBS), uma forma de estimulação magnética transcraniana, antes da prática motora, melhora a reorganização do cérebro em áreas críticas e leva a uma maior melhorias sustentadas na capacidade motora ao longo do tempo.

O trabalho proposto aumentará a compreensão do aprendizado motor pós-AVC e fornecerá evidências preliminares dos benefícios da cTBS pré-frontal dorsolateral como um complemento às intervenções de reabilitação atuais.