Modulująca interakcja sieci uczenia się motorycznego w rehabilitacji po udarze mózgu

Udar jest główną przyczyną trwałej niepełnosprawności w Stanach Zjednoczonych. Wobec braku metod leczenia przywracających utraconą tkankę, naukowcy kliniczni skupili się na powtarzalnym wymuszonym używaniu niedowładnej kończyny w celu promowania reorganizacji neuronów w zachowanej tkance i zmniejszenia niepełnosprawności. Jednak interwencje związane z przymusowym używaniem są czasochłonne, a stopień powrotu do sprawności jest zmienny. Jednym z potencjalnych czynników przyczyniających się do tej zmienności jest potencjalny kompromis między kompensacyjnymi poznawczymi strategiami kontroli motorycznej a zakresem uczenia się proceduralnego, który może wystąpić. Strategie kompensacyjne przyjęte przez pacjentów mogą powodować szybki, krótkotrwały wzrost wydajności, ale opóźniają wolniejszą, trwałą poprawę poprzez zakłócanie rozwoju uczenia się proceduralnego. Zgodnie z tą hipotezą, poprzednia praca badaczy dokumentuje zwiększoną zależność od grzbietowo-bocznej kory przedczołowej podczas wykonywania wyuczonych umiejętności po podawaniu. Jednak poprzednia praca badaczy pokazuje również, że efekt zwiększonej aktywności w grzbietowo-bocznej korze przedczołowej może ograniczać reorganizację w ważnych obszarach związanych z konsolidacją praktyki, ograniczając w ten sposób regenerację funkcjonalną po udarze.

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna oferuje wyjątkową okazję do zbadania związku między aktywnością grzbietowo-bocznej kory przedczołowej a konsolidacją ćwiczeń ruchowych/rehabilitacją po udarze. W tym przypadku celem badaczy jest ustalenie, czy tłumienie przeciwstawnej grzbietowo-bocznej kory przedczołowej za pomocą ciągłej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej mózgu (cTBS), formy przezczaszkowej stymulacji magnetycznej, przed ćwiczeniami motorycznymi zwiększa reorganizację mózgu w krytycznych obszarach i prowadzi do większej trwała poprawa zdolności motorycznych w czasie.

Proponowane prace zwiększą zrozumienie uczenia się motorycznego po udarze i dostarczą wstępnych dowodów na korzyści z grzbietowo-bocznego przedczołowego cTBS jako uzupełnienia obecnych interwencji rehabilitacyjnych.