- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03087292
Nízkointenzivní odporový trénink s cévní okluzí u pacientů s koronárním srdečním onemocněním
Vliv nízkointenzivního odporového tréninku s cévní okluzí na svalovou hypertrofii, neuromuskulární adaptace a vybrané kardiovaskulární parametry u pacientů s ischemickou chorobou srdeční
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Fyzická aktivita u pacientů s ischemickou chorobou srdeční zlepšuje zdraví, kvalitu života a snižuje riziko koronárních příhod, morbiditu a mortalitu. Aerobní trénink je preferován jako součást srdeční rehabilitace s dobře zavedenými doporučeními založenými na důkazech. Na druhou stranu odporový trénink byl poprvé zaveden jako součást srdeční rehabilitace před více než deseti lety, a to pro jeho pozitivní účinky na výkon, kvalitu života a svalovou hypertrofii a sílu. Navzdory pozitivním účinkům silového tréninku stále chybí důkazy o jeho vlivu na kardiovaskulární zdraví. Kromě toho směrnice stále neurčují přesné objemy tréninku, dávky a typy silového tréninku pro pacienty s ischemickou chorobou srdeční.
V klinické praxi je často obtížné a kontraindikované používat téměř maximální zátěže (např. v raných fázích srdeční rehabilitace, po sportovním úrazu atd.). Svalová atrofie a slabost se často objevují rychle v postižené oblasti v důsledku účinků traumatu (nebo nemoci) a nečinnosti. V důsledku toho by tréninkové modality, které podporují hypertrofii nebo působí proti atrofii bez použití těžké zátěže, měly být zvláště zajímavé při rehabilitaci některých chronických onemocnění, u kterých jsou kontraindikovány vysoké muskuloskeletální síly.
Okluzivní silový trénink s turniketovými manžetami byl poprvé použit před téměř dvaceti lety. Studie ukázaly, že odporový trénink s nízkou až střední intenzitou (20-50 % 1RM) s vaskulární okluzí vede k nárůstu svalové síly a objemu srovnatelnému s těmi, které lze pozorovat po konvenčním těžkém odporovém tréninku. Tyto účinky naznačují, že ischemický silový trénink může být užitečnou metodou v rehabilitaci a dalších kontextech.
Na závěr, cílem této studie je porovnat účinek nízkointenzivního odporového tréninku s vaskulární okluzí vs. normální fyzická aktivita na:
- svalová hypertrofie, síla a neuromuskulární parametry;
- vaskulární funkce;
- a krevní parametry (anabolické a katabolické hormony, katecholaminy, zánětlivé faktory, parametry oxidačního stresu atd.)
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ljubljana, Slovinsko, 1000
- Nábor
- University Medical Centre
-
Kontakt:
- Borut Jug, PhD, MD
- E-mail: borut.jug@gmail.com
-
Kontakt:
- Tim Kambič, BSc
- Telefonní číslo: +386(0)40830858
- E-mail: tim.kambic@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Borut Jug, PhD, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Tim Kambič, BSc
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Marko Novaković, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Katja Tomažin, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Vojko Strojnik, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- starší 18 let a mladší 75 let
- ischemická choroba srdeční dokumentovaná klinickou příhodou
- stabilní pacienty s ischemickou chorobou srdeční
Kritéria vyloučení:
- Nestabilní fáze ischemické choroby srdeční
- dysfunkce levé komory
- reziduální ischemie myokardu
- kontraindikace pro fyzickou aktivitu,
- porucha intelektuálního vývoje,
- nedávná disekce aorty
- nedávná trombolýza žil
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Odporová tréninková skupina
Pacienti, kteří mají být náhodně zařazeni do „skupiny pro trénink odporu“, budou mít 2krát týdně odporový trénink s vaskulární okluzí po dobu 8 týdnů na stroji pro jednostranné extenze nohou.
Při každém tréninku provedou 3 série po 15 opakováních v intenzitě 30% 1 RM (opakovací maximum).
Každá tréninková sada bude oddělena 30 sekundovou přestávkou.
|
Pacienti budou provádět odporový trénink jednostranné extenze nohou s vaskulární okluzí 2krát týdně po dobu 8 týdnů.
Každý trénink se bude skládat ze 3 sérií po 15 opakováních v intenzitě 30% 1 RM s 30s přestávkou mezi sériemi.
|
|
NO_INTERVENTION: Kontrolní skupina
Pacienti, kteří budou náhodně zařazeni do kontrolní skupiny (normální fyzická aktivita), budou pokračovat ve svém obvyklém režimu fyzické aktivity.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna maximální síly
Časové okno: 4 týdny, 8 týdnů
|
Stanoveno pomocí jednoho testu s maximálním počtem opakování na stroji na prodloužení nohou (kg)
|
4 týdny, 8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna maximální dobrovolné kontrakce (MVC)
Časové okno: 4 a 8 týdnů
|
Určeno pomocí modifikovaného interpolovaného záškubového protokolu
|
4 a 8 týdnů
|
|
Změny průtokem zprostředkované dilatace a. brachialis
Časové okno: 4 týdny, 8 týdnů
|
Měřeno ultrazvukem v %
|
4 týdny, 8 týdnů
|
|
Změna svalové hypertrofie (tloušťka svalů)
Časové okno: 4 a 8 týdnů
|
Měřeno ultrazvukem v mm
|
4 a 8 týdnů
|
|
Změna hodnoty krevního lidského růstového hormonu (HGH)
Časové okno: 4 a 8 týdnů
|
měřeno v ng/ml
|
4 a 8 týdnů
|
|
Změna hodnoty testosteronu
Časové okno: 4 a 8 týdnů
|
měřeno v ng/dl
|
4 a 8 týdnů
|
|
Změna hodnoty myostatinu
Časové okno: 4 a 8 týdnů
|
měřeno v ng/ml
|
4 a 8 týdnů
|
|
Změna hodnoty mechano růstového faktoru (MGF)
Časové okno: 4 a 8 týdnů
|
měřeno v ng/ml
|
4 a 8 týdnů
|
|
Změna hodnoty inzulínu podobného růstového faktoru (IGF-1)
Časové okno: 4 a 8 týdnů
|
měřeno v ng/ml
|
4 a 8 týdnů
|
|
Změna hodnoty epinefrinu
Časové okno: 4 a 8 týdnů
|
měřeno v pg/ml
|
4 a 8 týdnů
|
|
Změna hodnoty norepinefrinu
Časové okno: 4 a 8 týdnů
|
měřeno v pg/ml
|
4 a 8 týdnů
|
|
Změna hodnoty kortizolu
Časové okno: 4 a 8 týdnů
|
měřeno v mcg/dl
|
4 a 8 týdnů
|
|
Změna C-reaktivního proteinu
Časové okno: 4 a 8 týdnů
|
měřeno v mg/l
|
4 a 8 týdnů
|
|
Změna krevního tlaku před a po cvičení
Časové okno: 1-8 týden
|
měřeno v mmHg
|
1-8 týden
|
|
Změna proteinu tepelného šoku (HSP-72)
Časové okno: 4 a 8 týdnů
|
měřeno v ng/ml
|
4 a 8 týdnů
|
|
Změna klidové a pozátěžové tepové frekvence
Časové okno: 4 a 8 týdnů
|
Měřeno v tepech za min
|
4 a 8 týdnů
|
|
Změna kvality života získané z dotazníku
Časové okno: 4 a 8 týdnů
|
Měřeno v bodech
|
4 a 8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Heran BS, Chen JM, Ebrahim S, Moxham T, Oldridge N, Rees K, Thompson DR, Taylor RS. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jul 6;(7):CD001800. doi: 10.1002/14651858.CD001800.pub2.
- Loenneke JP, Wilson JM, Marin PJ, Zourdos MC, Bemben MG. Low intensity blood flow restriction training: a meta-analysis. Eur J Appl Physiol. 2012 May;112(5):1849-59. doi: 10.1007/s00421-011-2167-x. Epub 2011 Sep 16.
- Nakajima, T., et al. Use and safety of KAATSU training: results of a national survey. Int J KAATSU Train Res; 2(1): 5-13, 2006.
- Leon AS, Franklin BA, Costa F, Balady GJ, Berra KA, Stewart KJ, Thompson PD, Williams MA, Lauer MS; American Heart Association; Council on Clinical Cardiology (Subcommittee on Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention); Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism (Subcommittee on Physical Activity); American association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Cardiac rehabilitation and secondary prevention of coronary heart disease: an American Heart Association scientific statement from the Council on Clinical Cardiology (Subcommittee on Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention) and the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism (Subcommittee on Physical Activity), in collaboration with the American association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Circulation. 2005 Jan 25;111(3):369-76. doi: 10.1161/01.CIR.0000151788.08740.5C. Erratum In: Circulation. 2005 Apr 5;111(13):1717.
- Clark AM, Hartling L, Vandermeer B, McAlister FA. Meta-analysis: secondary prevention programs for patients with coronary artery disease. Ann Intern Med. 2005 Nov 1;143(9):659-72. doi: 10.7326/0003-4819-143-9-200511010-00010.
- Pollock ML, Franklin BA, Balady GJ, Chaitman BL, Fleg JL, Fletcher B, Limacher M, Pina IL, Stein RA, Williams M, Bazzarre T. AHA Science Advisory. Resistance exercise in individuals with and without cardiovascular disease: benefits, rationale, safety, and prescription: An advisory from the Committee on Exercise, Rehabilitation, and Prevention, Council on Clinical Cardiology, American Heart Association; Position paper endorsed by the American College of Sports Medicine. Circulation. 2000 Feb 22;101(7):828-33. doi: 10.1161/01.cir.101.7.828. No abstract available.
- Karabulut M, Abe T, Sato Y, Bemben MG. The effects of low-intensity resistance training with vascular restriction on leg muscle strength in older men. Eur J Appl Physiol. 2010 Jan;108(1):147-55. doi: 10.1007/s00421-009-1204-5. Epub 2009 Sep 18.
- Fry CS, Glynn EL, Drummond MJ, Timmerman KL, Fujita S, Abe T, Dhanani S, Volpi E, Rasmussen BB. Blood flow restriction exercise stimulates mTORC1 signaling and muscle protein synthesis in older men. J Appl Physiol (1985). 2010 May;108(5):1199-209. doi: 10.1152/japplphysiol.01266.2009. Epub 2010 Feb 11.
- Kambic T, Novakovic M, Tomazin K, Strojnik V, Bozic-Mijovski M, Jug B. Hemodynamic and Hemostatic Response to Blood Flow Restriction Resistance Exercise in Coronary Artery Disease: A Pilot Randomized Controlled Trial. J Cardiovasc Nurs. 2021 Sep-Oct 01;36(5):507-516. doi: 10.1097/JCN.0000000000000699.
- Kambic T, Novakovic M, Tomazin K, Strojnik V, Jug B. Blood Flow Restriction Resistance Exercise Improves Muscle Strength and Hemodynamics, but Not Vascular Function in Coronary Artery Disease Patients: A Pilot Randomized Controlled Trial. Front Physiol. 2019 Jun 12;10:656. doi: 10.3389/fphys.2019.00656. eCollection 2019.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- UKCLRehab022017
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Odporový trénink s vaskulární okluzí
-
China Medical University HospitalDokončenoSportovní | Vizuální vnímání | Pohyby očí | Psychomotorický výkonTchaj-wan