Hodnocení nového modelu kovové tyče a stabilizátoru pro použití v MIRPE

Úvod Pectus excavatum (PE) se projevuje jako propadlá sternum ve střední čáře a tyto deformity hrudníku nejsou neobvyklé, vyskytují se přibližně u 1/1000.

Obecně se uznává, že abnormální růst kondrální chrupavky vede k posunutí hrudní kosti. Většina pacientů a jejich rodičů vyhledává lékařskou pomoc kvůli psychosociálním problémům, zejména souvisejícím s kosmetickými aspekty a následnou averzí ke sportu nebo veřejnému kontaktu. Fyziologické testy jsou často normální, ale může být ovlivněn jak srdeční index, tak funkce plic.

Chirurgická léčba pectus excavatum Nuss prolomil paradigma v chirurgii PE zveřejněním jejich výsledků technikou nazývanou minimálně invazivní. Tato technika zahrnuje laterální řezy v hrudníku a umístění jedné nebo dvou dočasných ocelových tyčí, které jsou tvarovány během operace, speciálně pro každého pacienta. Tyto tyče jsou umístěny v retrosternální poloze a sternum je zvýšeno bez nutnosti resekce chrupavky.

Tato operační technika kromě tyčí a stabilizátorů vyžaduje sadu nástrojů, které se používají při přizpůsobení tyče pro každého pacienta a po třech letech stažení tyče na konci léčby.

Další problém se týká posunutí kovových tyčí, které jsou umístěny pod hrudní kostí a které jsou drženy v poloze umístěním stabilizátorů, jednoho na každém bočním konci tyče. Tyto stabilizátory, které jsou kolmé k tyči, mají funkci rozšířit oblast jejího kontaktu s hrudní stěnou, aby se zabránilo jejímu pohybu ze své pozice.

Pro zvýšení stability tyče, zabránění jejich pohybu, byly navrženy různé modifikace. Vyšetřovatelé se domnívají, že lze zavést další úpravy. Pokud má kovová tyč stabilizátoru šikmou polohu vůči tyči (spíše než kolmo, jak je tomu nyní), bude kolmá k žebrům, čímž se zvětší její oblast kontaktu s hrudní stěnou, což může přinést větší stabilitu.

Vyšetřovatelé také navrhují, aby nová kovová tyč, která se vyvíjí, byla zcela hladká a neměla obvyklé štěrbiny, které má současný model na koncích tyčí. Důvodem je snaha zabránit krvácení při vysazování tyčinek po 3 letech užívání.

Dalším navrhovaným pozměňovacím návrhem je přítlačný šroub zabudovaný do samotného stabilizátoru.

Hledaný objekt Předmětem výzkumu je vývoj nového modelu kovové tyče a stabilizátorů, jakož i specializovaných chirurgických nástrojů, jejichž účelem je provádět minimálně invazivní opravy PE.

Společenská relevance Jedním z důvodů, proč veřejné zdraví v Brazílii nepokrývá tento typ chirurgické léčby pacientů s PE, jsou vysoké náklady na chirurgické vybavení, které se dováží. Vývoj tohoto materiálu v zemi, jak je navržen v tomto projektu, má vysokou společenskou relevanci, která může představovat úspory tím, že se vyhneme nákupu dováženého materiálu a možnosti zpřístupnění tohoto typu chirurgické léčby pro pacienty sloužící našemu veřejnému zdravotnictví .

Místo hledání Výzkum bude proveden na Klinice hrudní chirurgie, Heart Institute (InCor) Hospital das Clinicas, Lékařská fakulta Univerzity v São Paulu.