Ocena nowego modelu pręta metalowego i stabilizatora do zastosowania w MIRPE

Wprowadzenie Klatka piersiowa lejkowata (PE) ma postać zapadniętego mostka w linii środkowej, a te deformacje klatki piersiowej nie należą do rzadkości i występują z częstością około 1/1000.

Powszechnie przyjmuje się, że nieprawidłowy wzrost chrząstki stawu skroniowego powoduje przemieszczenie mostka. Większość pacjentów i ich rodziców szuka porady lekarskiej z powodu problemów psychospołecznych, szczególnie związanych z aspektami kosmetycznymi i wynikającą z tego niechęcią do uprawiania sportu lub ekspozycji publicznej. Testy fizjologiczne są często prawidłowe, ale zarówno wskaźnik sercowy, jak i czynność płuc mogą być zaburzone.

Chirurgiczne leczenie klatki piersiowej lejkowatej Nuss złamał paradygmat w chirurgii PE, publikując swoje wyniki przy użyciu techniki zwanej minimalnie inwazyjną. Technika ta polega na bocznych nacięciach w klatce piersiowej i umieszczeniu jednego lub dwóch tymczasowych stalowych prętów, które są kształtowane podczas operacji specjalnie dla każdego pacjenta. Pręty te umieszcza się w pozycji zamostkowej, a mostek jest uniesiony bez konieczności resekcji chrząstki.

Ta technika chirurgiczna, oprócz prętów i stabilizatorów, wymaga zestawu narzędzi, które służą do dostosowania pręta do każdego pacjenta, a po trzech latach wycofania pręta po zakończeniu leczenia.

Inny problem dotyczy przemieszczania się metalowych prętów, które są umieszczone pod mostkiem i które są utrzymywane na miejscu przez umieszczenie stabilizatorów, po jednym na każdym bocznym końcu pręta. Te stabilizatory, które są ustawione prostopadle do gryfu, mają za zadanie poszerzyć obszar jego kontaktu ze ścianą klatki piersiowej, aby zapobiec jego przemieszczaniu się z pozycji.

W celu zwiększenia stabilności gryfu, zapobiegając jej przemieszczaniu się, zaproponowano różne modyfikacje. Śledczy uważają, że można wprowadzić dalsze modyfikacje. Jeśli metalowy pręt stabilizujący ma położenie ukośne względem pręta (zamiast prostopadłego, jak ma to miejsce obecnie), będzie prostopadły do ​​żeber, zwiększając w ten sposób powierzchnię styku ze ścianą klatki piersiowej, co może zapewnić większą stabilność.

Badacze proponują również, aby opracowywany nowy metalowy pręt był całkowicie gładki i nie miał zwykłych szczelin, które obecny model ma na końcach prętów. Powodem tego jest próba zapobieżenia krwawieniu podczas wycofywania batonów po 3 latach użytkowania.

Kolejną proponowaną poprawką jest śruba dociskowa wbudowana w sam stabilizator.

Szukaj obiektu Przedmiotem badań jest opracowanie nowego modelu metalowego pręta i stabilizatorów oraz dedykowanych narzędzi chirurgicznych, których celem jest wykonywanie małoinwazyjnych napraw PE.

Znaczenie społeczne Jednym z powodów, dla których zdrowie publiczne w Brazylii nie pokrywa kosztów tego typu leczenia chirurgicznego pacjentów z PE, jest wysoki koszt importowanego sprzętu chirurgicznego. Rozwój tego materiału w kraju, jak proponuje się w tym projekcie, ma duże znaczenie społeczne, które może oznaczać oszczędności poprzez unikanie zakupu importowanego materiału i możliwość udostępnienia tego rodzaju leczenia chirurgicznego pacjentom obsługiwanym przez naszą publiczną służbę zdrowia .

Miejsce wyszukiwania Badania zostaną przeprowadzone w Klinice Chirurgii Klatki Piersiowej Instytutu Serca (InCor) Szpitala das Clinicas, Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu w São Paulo.