Evaluering av en ny modell av metallstang og stabilisator for bruk i MIRPE

Introduksjon Pectus excavatum (PE) presenteres som et nedsunket brystben i midtlinjen, og disse brystdeformitetene er ikke uvanlige, og forekommer hos ca. 1/1000.

Det er allment akseptert at unormal vekst av kondral brusk resulterer i forskyvning av brystbenet. De fleste pasienter og deres foreldre søker medisinsk råd for psykososiale bekymringer, spesielt knyttet til de kosmetiske aspektene og den påfølgende aversjonen mot sport eller offentlig eksponering. Fysiologiske tester er ofte normale, men både hjerteindeks og lungefunksjon kan påvirkes.

Kirurgisk behandling av pectus excavatum Nuss brøt paradigmet innen PE-kirurgi med publiseringen av resultatene ved hjelp av en teknikk kalt minimalt invasiv. Denne teknikken innebærer laterale snitt i brystet og plassering av en eller to midlertidige stålstenger, som formes under operasjonen, spesifikt for hver pasient. Disse stengene er plassert i retrosternal stilling og brystbenet er hevet uten behov for bruskreseksjon.

Denne kirurgiske teknikken, i tillegg til stengene og stabilisatorene, trenger et sett med instrumenter som brukes i tilpasningen av baren for hver pasient og, etter tre år, tilbaketrekking av baren ved slutten av behandlingen.

Et annet problem refererer til forskyvningen av metallstengene som er plassert under brystbenet og som holdes på plass ved å plassere stabilisatorer, en ved hver sideende av stangen. Disse stabilisatorene, som er vinkelrett på stangen, har som funksjon å utvide sitt kontaktområde med brystveggen for å forhindre at den beveger seg fra sin posisjon.

For å øke stabiliteten til stangen og forhindre bevegelsen, er det foreslått forskjellige modifikasjoner. Etterforskerne mener at ytterligere modifikasjon kan innføres. Hvis stabilisatormetallstangen har en skrå posisjon i forhold til stangen (i stedet for vinkelrett som den er nå), vil den være vinkelrett på ribbeina, og dermed øke kontaktområdet med brystveggen, noe som kan gi mer stabilitet.

Etterforskerne foreslår også at den nye metallstangen som utvikles er helt glatt, og ikke har de vanlige sporene som den nåværende modellen har i ytterkantene av stengene. Grunnen til dette er å forsøke å forhindre blødning under barsavfall etter 3 års bruk.

En annen foreslått endring er en trykkskrue som er innlemmet i selve stabilisatoren.

Søkeobjekt Forskningsobjektet er utviklingen av en ny modell av metalliske stang og stabilisatorer, samt dedikerte kirurgiske instrumenter som har som formål å utføre minimalt invasive reparasjoner av PE.

Sosial relevans En av grunnene til at folkehelsen i Brasil ikke gir dekning for denne typen kirurgisk behandling for pasienter med PE er de høye kostnadene for kirurgisk utstyr som importeres. Utviklingen av dette materialet i landet, slik det foreslås i dette prosjektet, har høy sosial relevans som kan representere besparelser ved å unngå kjøp av importert materiale og muligheten for å gjøre denne typen kirurgisk behandling tilgjengelig for pasienter betjent av vår folkehelse .

Søkested. Forskningen vil bli utført ved avdelingen for thoraxkirurgi, hjerteinstituttet (InCor) ved Hospital das Clinicas, Det medisinske fakultet, Universitetet i São Paulo.