Evaluering af en ny model af metallisk stang og stabilisator til brug i MIRPE

Introduktion Pectus excavatum (PE) præsenteres som et sunket brystben i midterlinjen, og disse brystdeformiteter er ikke ualmindelige, og forekommer hos ca. 1/1000.

Det er almindeligt accepteret, at den unormale vækst af kondral brusk resulterer i forskydning af brystbenet. De fleste patienter og deres forældre søger læge for psykosociale bekymringer, især relateret til de kosmetiske aspekter og den deraf følgende modvilje mod sport eller offentlig eksponering. Fysiologiske tests er ofte normale, men både hjerteindeks og lungefunktion kan være påvirket.

Kirurgisk behandling af pectus excavatum Nuss brød paradigmet inden for PE-kirurgi med offentliggørelsen af ​​deres resultater ved hjælp af en teknik kaldet minimalt invasiv. Denne teknik involverer laterale snit i brystet og placering af en eller to midlertidige stålstænger, som formes under operationen, specifikt for hver patient. Disse stænger placeres i retrosternal position, og brystbenet hæves uden behov for bruskresektion.

Denne kirurgiske teknik kræver, udover stængerne og stabilisatorerne, et sæt instrumenter, der bruges til at tilpasse stangen til hver patient og, efter tre år, trække stangen tilbage ved afslutningen af ​​behandlingen.

Et andet problem refererer til forskydningen af ​​de metalliske stænger, der er placeret under brystbenet, og som holdes på plads ved at placere stabilisatorer, en ved hver sideende af stangen. Disse stabilisatorer, som er vinkelret på stangen, har den funktion at udvide dens kontaktområde med brystvæggen for at forhindre den i at bevæge sig fra sin position.

For at øge stangens stabilitet og forhindre deres bevægelse er forskellige modifikationer blevet foreslået. Efterforskerne mener, at der kan indføres yderligere modifikation. Hvis stabilisatorens metalstang har en skrå position i forhold til stangen (i stedet for vinkelret, som den er i øjeblikket), vil den være vinkelret på ribbenene, hvilket øger dens kontaktområde med brystvæggen, hvilket kan give mere stabilitet.

Efterforskerne foreslår også, at den nye metalstang, der er ved at blive udviklet, er fuldstændig glat og ikke har de sædvanlige slidser, som den nuværende model har i yderkanten af ​​stængerne. Grunden til dette er at forsøge at forhindre blødning under bars tilbagetrækning efter 3 års brug.

En anden foreslået ændring er en trykskrue, der er indbygget i selve stabilisatoren.

Søgeobjekt Forskningsobjektet er udviklingen af ​​en ny model af metallisk stang og stabilisatorer, samt dedikerede kirurgiske instrumenter, hvis formål er at udføre minimalt invasive reparationer af PE.

Social relevans En af grundene til, at folkesundheden i Brasilien ikke giver dækning for denne type kirurgisk behandling til patienter med PE, er de høje omkostninger til kirurgisk udstyr, der importeres. Udviklingen af ​​dette materiale i landet, som det foreslås i dette projekt, har høj social relevans, der kan repræsentere besparelser ved at undgå indkøb af importeret materiale og muligheden for at stille denne type kirurgisk behandling til rådighed for patienter, der betjenes af vores offentlige sundhed .

Søgningens sted Forskningen vil blive udført i afdelingen for thoraxkirurgi, hjerteinstituttet (InCor) på Hospital das Clinicas, det medicinske fakultet, University of São Paulo.