Mechanismus a dynamika bronchiální hyperreaktivity na metacholin v distálních dýchacích cestách u obézních pacientů s astmatem (SCANN'AIR)

Byly získány nové poznatky o podílu malých dýchacích cest na astmatu. Ukázalo se, že nízká úroveň kontroly a opakující se exacerbace mají fenotypový protějšek astmatu s převládajícím postižením malých dýchacích cest. Na tomto místě bylo identifikováno velmi málo patologických specifik: infiltrace žírných buněk byla navržena jako specifická zánětlivá změna ve srovnání s proximálními dýchacími cestami. Biomarkery u astmatu je stále složité ověřit, zejména v krvi, protože kompartmentalizace je intenzivní v plicích a v plicích. dýchacích cest, což je vlastnost přisuzovaná filtrační roli plic při udržování homeostázy. Během několika posledních let byl vyvinut Fraction vydechovaný oxid dusnatý (FENO) jako neinvazivní a nepřímý odraz eozinofilního zánětu dýchacích cest]. V krvi byly počty periferních eozinofilů ukázány jako správný T helper 2 (TH2)-fenotypový identifikátor, ale ne dokonale související s eozinofilní infiltrací dýchacích cest. Bylo prokázáno, že hladiny sekrečního proteinu klubových buněk (SCGB1A1) mají určitý význam u astmatu, chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), BOS, sarkoidózy a rakoviny plic. Biomarker pro onemocnění malých dýchacích cest u astmatu může zlepšit léčbu tohoto onemocnění, identifikovat oblasti terapeutické rezistence a vytvořit nástroj terapeutického vedení. V této studii se výzkumníci zaměřili na posouzení postižení malých dýchacích cest u astmatických žen, jak jen to bylo možné. Za tímto účelem vyšetřovatelé analyzovali trendy v zachycení vzduchu získáním výdechových řezů CT při každé dávce během bronchoprovokačního testu s metacholinem. Biomarkery byly následně testovány a konfrontovány s klinickými a demografickými charakteristikami v jejich schopnosti predikovat index postižení malých dýchacích cest získaný na CT.