Mecanismo y dinámica de la hiperreactividad bronquial a la metacolina en la vía aérea distal en pacientes obesos con asma (SCANN'AIR)

Se han obtenido nuevos conocimientos sobre la contribución de las vías respiratorias pequeñas al asma. Se demostró que los niveles deficientes de control y las exacerbaciones recurrentes tienen la contrapartida fenotípica del asma con afectación predominante de las vías respiratorias pequeñas. Se identificaron muy pocas especificidades patológicas en este sitio: la infiltración de mastocitos se sugirió como el cambio inflamatorio específico en comparación con las vías respiratorias proximales. vías respiratorias, una propiedad atribuida a la función de filtrado del pulmón para mantener la homeostasis. En los últimos años, se desarrolló la fracción exhalada de óxido nítrico (FENO) como un reflejo no invasivo e indirecto de la inflamación eosinofílica de las vías respiratorias]. En la sangre, los recuentos de eosinófilos periféricos se mostraron como un identificador correcto del fenotipo T helper 2 (TH2), pero no se relacionaron perfectamente con la infiltración eosinofílica de las vías respiratorias. Se ha demostrado que los niveles de proteína secretora de células club (SCGB1A1) tienen cierta relevancia en el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la SBO, la sarcoidosis y el cáncer de pulmón. Un biomarcador para la enfermedad de las vías respiratorias pequeñas en el asma puede mejorar el tratamiento de la enfermedad, identificar áreas de resistencia terapéutica y constituir una herramienta de orientación terapéutica. En este estudio, los investigadores intentaron evaluar la afectación de las vías respiratorias pequeñas en mujeres asmáticas en la medida de lo posible. Para este propósito, los investigadores analizaron las tendencias en el atrapamiento de aire mediante la adquisición de cortes de TC espiratorios en cada dosis durante una prueba de broncoprovocación con metacolina. Los biomarcadores se probaron posteriormente y se compararon con las características clínicas y demográficas en su capacidad para predecir el índice de compromiso de las vías respiratorias pequeñas obtenido en la TC.