A metakolinnal szembeni bronchiális hiperreaktivitás mechanizmusa és dinamikája a disztális légutakban elhízott asztmás betegeknél (SCANN'AIR)

Új felismerések születtek a kis légutak asztmához való hozzájárulásáról. Kimutatták, hogy a kontroll gyenge szintje és az ismétlődő exacerbációk fenotípusos megfelelője az asztmának, amelyben túlnyomórészt a kis légúti érintettség jelentkezik. Ezen a helyen nagyon kevés kóros specifitást azonosítottak: a hízósejtek beszűrődését javasolták specifikus gyulladásos elváltozásként a proximális légutakhoz képest. Az asztmában lévő biomarkerek validálása még mindig bonyolult, különösen a vérben, mivel a kompartmentalizáció intenzív a tüdőben és a légutak, amely a tüdő szűrő szerepének tulajdonítható a homeosztázis fenntartásában. Az elmúlt néhány évben a Fraction kilélegzett nitrogén-oxidot (FENO) a légúti eozinofil gyulladás non-invazív és közvetett tükrözéseként fejlesztették ki. A vérben a perifériás eozinofilszám helyes T helper 2 (TH2)-fenotípus azonosítót mutatott, de nem volt tökéletes kapcsolatban a légúti eozinofil infiltrációval. A klubsejt szekréciós fehérje (SCGB1A1) szintjéről kimutatták, hogy van némi jelentősége az asztmában, a krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD), a BOS-ban, a szarkoidózisban és a tüdőrákban. A kis légúti betegség biomarkere az asztmában javíthatja a betegség kezelését, azonosítani a terápiás rezisztencia területeit, és terápiás útmutatási eszközt alkotnak. Ebben a tanulmányban a kutatók arra törekedtek, hogy lehetőségük szerint felmérjék az asztmás nők kis légúti érintettségét. Ebből a célból a kutatók elemezték a légcsapdás tendenciáit úgy, hogy a metakolinnal végzett bronchoprovokációs teszt során minden dózisnál kilégzési CT-szeleteket vettek. A biomarkereket ezt követően tesztelték, és klinikai és demográfiai jellemzőkkel szembesítették, hogy képesek előre jelezni a CT-vel kapott kis légúti érintettségi indexet.