Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Léčba parodontitidy u obézních jedinců (CLIMBEO)

19. července 2019 aktualizováno: Jose Roberto Cortelli, University of Taubate

Klinické, mikrobiální a biochemické hodnocení obézních jedinců podrobených jednostupňové celoústní dezinfekci. Klinická kontrolní paralelní studie

Obezita a onemocnění dásní jsou vysoce rozšířené ve všech částech světa. Obezita může negativně ovlivnit závažnost a progresi onemocnění dásní. Přítomnost tuku v těle určuje obecný systémový stav zánětu. Na druhou stranu, když se onemocnění dásní úspěšně léčí, systémový a lokální zánět klesá. Kromě toho je po léčbě také pozorováno snížení glykemických hladin v krvi. Parodontitida je jedním z typů onemocnění dásní, které je spojeno s úbytkem kostní hmoty. Mohlo by být ošetřeno do 24 hodin pomocí protokolu, který kombinuje zubní debridement a ústní vodu. Tento léčebný protokol nazvaný "jednostupňová dezinfekce plných úst" funguje dobře u jedinců s normální hmotností. Neexistují však žádné informace, zda je účinný u obézních jedinců nebo ne. Rovněž by mělo být objasněno, zda obezita ovlivňuje odpověď na léčbu parodontu. Tato studie předpokládala, že obezita zhoršuje odpověď na periodontální léčbu. Proto budou účinky protokolu „jednostupňová celoústní dezinfekce“ hodnoceny u obézních jedinců a kontrol s normální hmotností. Toto hodnocení bude založeno na sledování několika klinických, mikrobiologických a biochemických parametrů po dobu 9 měsíců. Účastníci budou odpovídat na ověřené dotazníky, aby vyhodnotili, zda by léčba onemocnění dásní mohla zlepšit kvalitu života jednotlivce. Studijní populace se bude skládat z 90 až 100 obézních jedinců (muži nebo ženy; > 18 let; kuřáci nebo nekuřáci; > 12 přirozených zubů). Účastníci budou rozděleni do 5 skupin podle indexu tělesné hmotnosti v normální hmotnosti (n = 15 až 20); nadváha (n = 15 až 20); obezita I (n = 15 až 20); obezita II (n = 15 až 20); obezita III (n = 15 až 20). Vyšetření budou provedena před léčbou a také 3, 6 a 9 měsíců po léčbě. Tato studie přispěje k poznání, jak obézní jedinci reagují na tento specifický léčebný protokol. Také to, že budou mít jedinci s normální hmotností jako kontroly, tato studie přispěje k lepšímu pochopení obezity, její různé závažnosti, vlivu na léčbu parodontu.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

96

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Sao Paulo
      • Taubate, Sao Paulo, Brazílie, 12020330
        • University of Taubate

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 50 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Středně pokročilá až pokročilá generalizovaná chronická parodontitida
  • Index tělesné hmotnosti: > 18,5 kg/m2
  • Minimálně 12 přirozených zubů
  • Kuřáci, nekuřáci nebo bývalí kuřáci

Kritéria vyloučení:

  • Systémová onemocnění (cukrovka, onemocnění ledvin, revmatická onemocnění, osteoporóza a kardiovaskulární onemocnění)
  • Těhotné a kojící ženy
  • HIV/AIDS
  • periodontální ošetření v posledním roce (před základním vyšetřením)
  • Medikace: Imunosupresiva, antibiotika v posledních třech měsících (před základním vyšetřením)
  • ortodontický aparát

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Normální hmotnost celoústní dezinfekce
  • Normální hmotnost (index tělesné hmotnosti 18,5 - 24,9 kg/m2) jedinci s chronickou parodontitidou
  • Ruční odlupování a hoblování kořenů do 24 hodin
  • čištění jazyka chlorhexidinovým gelem 1% po dobu 1 minuty
  • dezinfekce mandlí chlorhexidinem ve spreji 0,2%
  • oplachování 15 ml 0,2% roztoku chlorhexidinu po dobu 30 sekund před a po odstranění zubního kamene
  • subgingivální výplach všech parodontálních váčků 1% roztokem chlorhexidinu
  • denní oplachování 0,2% roztokem chlorhexidinu (15 ml/30 sekund/2krát denně

Mechanické procedury, skládající se z celoústního zubního škálování a kořenového plánování a dentální profylaxe, budou dokončeny do 24 hodin (2 schůzky ve 2 po sobě jdoucích dopoledních nebo odpoledních hodinách).

Jako antimikrobiální činidlo bude použit chlorhexidin v různých koncentracích (0,2 %, 1 % a 2 %) a vehikulech (roztok, gel).

Pro všechny účastníky budou vydány pokyny k ústní hygieně.

Experimentální: Dezinfekce nadměrnou hmotností plných úst
  • Osoby s nadváhou (index tělesné hmotnosti 25,0 - 29,9 kg/m2) s chronickou parodontitidou
  • Ruční odlupování a hoblování kořenů do 24 hodin
  • čištění jazyka chlorhexidinovým gelem 1% po dobu 1 minuty
  • dezinfekce mandlí chlorhexidinem ve spreji 0,2%
  • oplachování 15 ml 0,2% roztoku chlorhexidinu po dobu 30 sekund před a po odstranění zubního kamene
  • subgingivální výplach všech parodontálních kapes 1% roztokem chlorhexidinu
  • denní oplachování 0,2% roztokem chlorhexidinu (15 ml/30 sekund/2krát denně

Mechanické procedury, skládající se z celoústního zubního škálování a kořenového plánování a dentální profylaxe, budou dokončeny do 24 hodin (2 schůzky ve 2 po sobě jdoucích dopoledních nebo odpoledních hodinách).

Jako antimikrobiální činidlo bude použit chlorhexidin v různých koncentracích (0,2 %, 1 % a 2 %) a vehikulech (roztok, gel).

Pro všechny účastníky budou vydány pokyny k ústní hygieně.

Experimentální: Obezita I dezinfekce plných úst
  • Obezita I (index tělesné hmotnosti 30,0 - 34,9 kg/m2) jedinci s chronickou parodontitidou
  • Ruční odlupování a hoblování kořenů do 24 hodin
  • čištění jazyka chlorhexidinovým gelem 1% po dobu 1 minuty
  • dezinfekce mandlí chlorhexidinem ve spreji 0,2%
  • oplachování 15 ml 0,2% roztoku chlorhexidinu po dobu 30 sekund před a po odstranění zubního kamene
  • subgingivální výplach všech parodontálních kapes 1% roztokem chlorhexidinu
  • denní oplachování 0,2% roztokem chlorhexidinu (15 ml/30 sekund/2krát denně

Mechanické procedury, skládající se z celoústního zubního škálování a kořenového plánování a dentální profylaxe, budou dokončeny do 24 hodin (2 schůzky ve 2 po sobě jdoucích dopoledních nebo odpoledních hodinách).

Jako antimikrobiální činidlo bude použit chlorhexidin v různých koncentracích (0,2 %, 1 % a 2 %) a vehikulech (roztok, gel).

Pro všechny účastníky budou vydány pokyny k ústní hygieně.

Experimentální: Obezita II celoústní dezinfekce
  • Obezita II (index tělesné hmotnosti 35,0 - 39,9 kg/m2) jedinci s chronickou parodontitidou
  • Ruční odlupování a hoblování kořenů do 24 hodin
  • čištění jazyka chlorhexidinovým gelem 1% po dobu 1 minuty
  • dezinfekce mandlí chlorhexidinem ve spreji 0,2%
  • oplachování 15 ml 0,2% roztoku chlorhexidinu po dobu 30 sekund před a po odstranění zubního kamene
  • subgingivální výplach všech parodontálních kapes 1% roztokem chlorhexidinu
  • denní oplachování 0,2% roztokem chlorhexidinu (15 ml/30 sekund/2krát denně

Mechanické procedury, skládající se z celoústního zubního škálování a kořenového plánování a dentální profylaxe, budou dokončeny do 24 hodin (2 schůzky ve 2 po sobě jdoucích dopoledních nebo odpoledních hodinách).

Jako antimikrobiální činidlo bude použit chlorhexidin v různých koncentracích (0,2 %, 1 % a 2 %) a vehikulech (roztok, gel).

Pro všechny účastníky budou vydány pokyny k ústní hygieně.

Experimentální: Obezita III celoústní dezinfekce
  • Obezita III (index tělesné hmotnosti ≥ 40,0 kg/m2) jedinci s chronickou parodontitidou
  • Ruční odlupování a hoblování kořenů do 24 hodin
  • čištění jazyka chlorhexidinovým gelem 1% po dobu 1 minuty
  • dezinfekce mandlí chlorhexidinem ve spreji 0,2%
  • oplachování 15 ml 0,2% roztoku chlorhexidinu po dobu 30 sekund před a po odstranění zubního kamene
  • subgingivální výplach všech parodontálních kapes 1% roztokem chlorhexidinu
  • denní oplachování 0,2% roztokem chlorhexidinu (15 ml/30 sekund/2krát denně

Mechanické procedury, skládající se z celoústního zubního škálování a kořenového plánování a dentální profylaxe, budou dokončeny do 24 hodin (2 schůzky ve 2 po sobě jdoucích dopoledních nebo odpoledních hodinách).

Jako antimikrobiální činidlo bude použit chlorhexidin v různých koncentracích (0,2 %, 1 % a 2 %) a vehikulech (roztok, gel).

Pro všechny účastníky budou vydány pokyny k ústní hygieně.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Parodontální klinická účinnost
Časové okno: Změny v měření hloubky parodontálních kapes od výchozího stavu do 6 měsíců
Zlepšení hloubky parodontálních váčků (mm) přesčas a srovnání mezi skupinami 6 měsíců po léčbě
Změny v měření hloubky parodontálních kapes od výchozího stavu do 6 měsíců
Parodontální klinická účinnost
Časové okno: Změny v měření klinického připojení od výchozího stavu do 6 měsíců
Zlepšení úrovně klinického připojení (mm) přesčas a srovnání mezi skupinami 6 měsíců po léčbě
Změny v měření klinického připojení od výchozího stavu do 6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Antimikrobiální účinnost
Časové okno: Změny celkových bakteriálních hladin od výchozího stavu do 6 měsíců
Snížení celkových bakteriálních hladin a hladin cílových bakteriálních druhů přesčas a srovnání mezi skupinami 6 měsíců po léčbě
Změny celkových bakteriálních hladin od výchozího stavu do 6 měsíců
Antimikrobiální účinnost
Časové okno: Změny v hladinách bakterií od výchozího stavu do 6 měsíců
Snížení hladin Treponema denticola, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Aggregatibacter actinomycetemcomitans přesčas a srovnání mezi skupinami 6 měsíců po léčbě
Změny v hladinách bakterií od výchozího stavu do 6 měsíců
Orální bezpečnost a snášenlivost
Časové okno: Změny hladin dusitanů ve slinách od výchozích hodnot do 6 měsíců
Udržování hladin dusitanů ve slinách přesčas a srovnání mezi skupinami 6 měsíců po léčbě
Změny hladin dusitanů ve slinách od výchozích hodnot do 6 měsíců
Vliv na kvalitu života
Časové okno: Změny ve skóre (Likertova škála v rozmezí od 16 do 80 bodů) orálního zdraví a kvality života – dotazník pro Spojené království od výchozího stavu do 6 měsíců
Zlepšení orálního zdraví a kvality života – skóre dotazníku Spojeného království přesčas a srovnání mezi skupinami 6 měsíců po léčbě
Změny ve skóre (Likertova škála v rozmezí od 16 do 80 bodů) orálního zdraví a kvality života – dotazník pro Spojené království od výchozího stavu do 6 měsíců
Vliv na kvalitu života
Časové okno: Změny ve skóre (Likertova škála v rozmezí od 0 do 56 bodů) orálních dopadů na denní dotazník o výkonu od výchozího stavu do 6 měsíců
Zlepšení orálních dopadů na skóre denního výkonu dotazníku přesčas a srovnání mezi skupinami 6 měsíců po léčbě
Změny ve skóre (Likertova škála v rozmezí od 0 do 56 bodů) orálních dopadů na denní dotazník o výkonu od výchozího stavu do 6 měsíců

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Systémové účinky
Časové okno: Změny v hladinách glykémie od výchozí hodnoty do 6 měsíců.
Hladiny glykémie v krvi.
Změny v hladinách glykémie od výchozí hodnoty do 6 měsíců.
Systémové účinky
Časové okno: Změny krevních hladin lipoprotein-cholesterolu o vysoké hustotě, lipoproteinu o nízké hustotě -cholesterolu a lipoproteinů o velmi nízké hustotě - od výchozí hodnoty do 6 měsíců.
Parametry hladin lipoprotein-cholesterolu s vysokou hustotou, lipoproteinu s nízkou hustotou a velmi nízkou hustotou v krvi.
Změny krevních hladin lipoprotein-cholesterolu o vysoké hustotě, lipoproteinu o nízké hustotě -cholesterolu a lipoproteinů o velmi nízké hustotě - od výchozí hodnoty do 6 měsíců.
Systémové účinky
Časové okno: Změny v krevním obrazu bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček od výchozího stavu do 6 měsíců.
Krevní obraz bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček.
Změny v krevním obrazu bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček od výchozího stavu do 6 měsíců.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jose R Cortelli, PhD, Associate professor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. ledna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

28. července 2017

Dokončení studie (Aktuální)

28. prosince 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. března 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. března 2017

První zveřejněno (Aktuální)

6. dubna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. července 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. července 2019

Naposledy ověřeno

1. července 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Popis plánu IPD

IPD nebude sdíleno

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit