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Tratamiento de la periodontitis en personas obesas (CLIMBEO)

19 de julio de 2019 actualizado por: Jose Roberto Cortelli, University of Taubate

Evaluación clínica, microbiana y bioquímica de individuos obesos sometidos a desinfección de boca completa en una etapa. Un estudio paralelo de control clínico

La obesidad y las enfermedades de las encías son muy frecuentes en todas partes del mundo. La obesidad puede influir negativamente en la gravedad y las tasas de progresión de las enfermedades de las encías. La presencia de grasa en el cuerpo determina un estado sistémico general de inflamación. Por otro lado, cuando las enfermedades de las encías se tratan con éxito, la inflamación sistémica y local disminuye. Además, también se observan reducciones en los niveles glucémicos en sangre después del tratamiento. La periodontitis es un tipo de enfermedad de las encías que se asocia con la pérdida ósea. Podría tratarse dentro de las 24 horas mediante el uso de un protocolo que combina desbridamiento dental y enjuague bucal. Este protocolo de tratamiento, llamado "desinfección de boca completa en una etapa" funciona bien en personas de peso normal. Sin embargo, no hay información sobre si es efectivo en personas obesas o no. Asimismo, se debe aclarar si la obesidad influye en la respuesta al tratamiento periodontal. Este estudio planteó la hipótesis de que la obesidad afecta la respuesta al tratamiento periodontal. Por lo tanto, se evaluarán los efectos del protocolo "desinfección de boca completa en una etapa" en individuos obesos y controles de peso normal. Esta evaluación se basará en el seguimiento de varios parámetros clínicos, microbiológicos y bioquímicos a lo largo de 9 meses. Los participantes responderán cuestionarios validados para evaluar si el tratamiento de la enfermedad de las encías podría mejorar la calidad de vida del individuo. La población de estudio estará compuesta por 90 a 100 individuos obesos (hombres o mujeres; > 18 años de edad; fumadores o no fumadores; > 12 dientes naturales). Los participantes serán clasificados en 5 grupos según su índice de masa corporal en peso normal (n = 15 a 20); sobrepeso (n = 15 a 20); obesidad I (n = 15 a 20); obesidad II (n = 15 a 20); obesidad III (n = 15 a 20). Los exámenes se realizarán antes del tratamiento y también 3, 6 y 9 meses después del tratamiento. Este estudio contribuirá al conocimiento de cómo los individuos obesos responden a este protocolo de tratamiento específico. Además, al tener como controles a individuos con peso normal, el presente estudio contribuirá a una mejor comprensión de la influencia de la obesidad, en sus diferentes severidades, en el tratamiento periodontal.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

96

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Sao Paulo
      • Taubate, Sao Paulo, Brasil, 12020330
        • University of Taubate

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Periodontitis crónica generalizada moderada a avanzada
  • Índice de masa corporal: > 18,5 kg/m2
  • Mínimo de 12 dientes naturales
  • Fumadores, no fumadores o ex fumadores

Criterio de exclusión:

  • Enfermedades sistémicas (diabetes, enfermedades renales, enfermedades reumáticas, osteoporosis y enfermedades cardiovasculares)
  • Mujeres embarazadas y lactantes
  • VIH/SIDA
  • tratamiento periodontal en el último año (antes de la cita inicial)
  • Medicamentos: medicamentos inmunosupresores, antibióticos en los últimos tres meses (antes de la cita inicial)
  • aparato de ortodoncia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Desinfección de boca completa de peso normal
  • Peso normal (índice de masa corporal 18,5 - 24,9 kg/m2) individuos con periodontitis crónica
  • Raspado manual de boca completa y alisado radicular en 24 horas
  • limpieza de lengua con gel de clorhexidina al 1% durante 1 minuto
  • desinfección de amígdalas con clorhexidina spray 0,2%
  • enjuague con 15mL de solución de clorhexidina al 0,2% durante 30 segundos antes y después del raspado dental
  • irrigación subgingival de todas las bolsas periodontales con solución de clorhexidina al 1%
  • enjuague diario con solución de clorhexidina al 0,2% (15mL/30 segundos/2 veces al día

Los procedimientos mecánicos, compuestos por raspado y alisado radicular de toda la boca y profilaxis dental, se realizarán en 24 horas (2 citas en 2 mañanas o tardes consecutivas).

Se utilizará clorhexidina como agente antimicrobiano en diferentes concentraciones (0,2%, 1% y 2%) y vehículos (solución, gel).

Se darán instrucciones de higiene bucal a todos los participantes.

Experimental: Desinfección de boca completa con sobrepeso
  • Personas con sobrepeso (índice de masa corporal 25,0 - 29,9 kg/m2) con periodontitis crónica
  • Raspado manual de boca completa y alisado radicular en 24 horas
  • limpieza de lengua con gel de clorhexidina al 1% durante 1 minuto
  • desinfección de amígdalas con clorhexidina spray 0,2%
  • enjuague con 15mL de solución de clorhexidina al 0,2% durante 30 segundos antes y después del raspado dental
  • irrigación subgingival de todas las bolsas periodontales con solución de clorhexidina al 1%
  • enjuague diario con solución de clorhexidina al 0,2% (15mL/30 segundos/2 veces al día

Los procedimientos mecánicos, compuestos por raspado y alisado radicular de toda la boca y profilaxis dental, se realizarán en 24 horas (2 citas en 2 mañanas o tardes consecutivas).

Se utilizará clorhexidina como agente antimicrobiano en diferentes concentraciones (0,2%, 1% y 2%) y vehículos (solución, gel).

Se darán instrucciones de higiene bucal a todos los participantes.

Experimental: Obesidad I desinfección de boca completa
  • Obesidad I (índice de masa corporal 30,0 - 34,9 kg/m2) individuos con periodontitis crónica
  • Raspado manual de boca completa y alisado radicular en 24 horas
  • limpieza de lengua con gel de clorhexidina al 1% durante 1 minuto
  • desinfección de amígdalas con clorhexidina spray 0,2%
  • enjuague con 15mL de solución de clorhexidina al 0,2% durante 30 segundos antes y después del raspado dental
  • irrigación subgingival de todas las bolsas periodontales con solución de clorhexidina al 1%
  • enjuague diario con solución de clorhexidina al 0,2% (15mL/30 segundos/2 veces al día

Los procedimientos mecánicos, compuestos por raspado y alisado radicular de toda la boca y profilaxis dental, se realizarán en 24 horas (2 citas en 2 mañanas o tardes consecutivas).

Se utilizará clorhexidina como agente antimicrobiano en diferentes concentraciones (0,2%, 1% y 2%) y vehículos (solución, gel).

Se darán instrucciones de higiene bucal a todos los participantes.

Experimental: Desinfección de boca completa Obesity II
  • Obesidad II (índice de masa corporal 35,0 - 39,9 kg/m2) individuos con periodontitis crónica
  • Raspado manual de boca completa y alisado radicular en 24 horas
  • limpieza de lengua con gel de clorhexidina al 1% durante 1 minuto
  • desinfección de amígdalas con clorhexidina spray 0,2%
  • enjuague con 15mL de solución de clorhexidina al 0,2% durante 30 segundos antes y después del raspado dental
  • irrigación subgingival de todas las bolsas periodontales con solución de clorhexidina al 1%
  • enjuague diario con solución de clorhexidina al 0,2% (15mL/30 segundos/2 veces al día

Los procedimientos mecánicos, compuestos por raspado y alisado radicular de toda la boca y profilaxis dental, se realizarán en 24 horas (2 citas en 2 mañanas o tardes consecutivas).

Se utilizará clorhexidina como agente antimicrobiano en diferentes concentraciones (0,2%, 1% y 2%) y vehículos (solución, gel).

Se darán instrucciones de higiene bucal a todos los participantes.

Experimental: Desinfección de boca completa Obesity III
  • Obesidad III (índice de masa corporal ≥ 40,0 kg/m2) individuos con periodontitis crónica
  • Raspado manual de boca completa y alisado radicular en 24 horas
  • limpieza de lengua con gel de clorhexidina al 1% durante 1 minuto
  • desinfección de amígdalas con clorhexidina spray 0,2%
  • enjuague con 15mL de solución de clorhexidina al 0,2% durante 30 segundos antes y después del raspado dental
  • irrigación subgingival de todas las bolsas periodontales con solución de clorhexidina al 1%
  • enjuague diario con solución de clorhexidina al 0,2% (15mL/30 segundos/2 veces al día

Los procedimientos mecánicos, compuestos por raspado y alisado radicular de toda la boca y profilaxis dental, se realizarán en 24 horas (2 citas en 2 mañanas o tardes consecutivas).

Se utilizará clorhexidina como agente antimicrobiano en diferentes concentraciones (0,2%, 1% y 2%) y vehículos (solución, gel).

Se darán instrucciones de higiene bucal a todos los participantes.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia clínica periodontal
Periodo de tiempo: Cambios en las mediciones de profundidad de la bolsa periodontal desde el inicio hasta los 6 meses
Mejoras en la profundidad de la bolsa periodontal (mm) con el tiempo y comparaciones entre grupos a los 6 meses después del tratamiento
Cambios en las mediciones de profundidad de la bolsa periodontal desde el inicio hasta los 6 meses
Eficacia clínica periodontal
Periodo de tiempo: Cambios en las medidas clínicas de inserción desde el inicio hasta los 6 meses
Mejoras en el nivel de apego clínico (mm) con el tiempo y comparaciones entre grupos a los 6 meses después del tratamiento
Cambios en las medidas clínicas de inserción desde el inicio hasta los 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia antimicrobiana
Periodo de tiempo: Cambios en los niveles bacterianos totales desde el inicio hasta los 6 meses
Reducciones en los niveles bacterianos totales y los niveles de especies bacterianas objetivo con el tiempo y comparaciones entre grupos a los 6 meses después del tratamiento
Cambios en los niveles bacterianos totales desde el inicio hasta los 6 meses
Eficacia antimicrobiana
Periodo de tiempo: Cambios en los niveles bacterianos desde el inicio hasta los 6 meses
Reducciones en los niveles de Treponema denticola, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Aggregatibacter actinomycetemcomitans con el tiempo y comparaciones entre grupos a los 6 meses después del tratamiento
Cambios en los niveles bacterianos desde el inicio hasta los 6 meses
Seguridad oral y tolerabilidad
Periodo de tiempo: Cambios en los niveles de nitrito salival desde el inicio hasta los 6 meses
Mantenimiento de los niveles de nitritos salivales en el tiempo extra y comparaciones entre grupos a los 6 meses después del tratamiento
Cambios en los niveles de nitrito salival desde el inicio hasta los 6 meses
Impacto en la calidad de vida
Periodo de tiempo: Cambios en las puntuaciones (escala de Likert que va de 16 a 80 puntos) del cuestionario de salud bucal y calidad de vida del Reino Unido desde el inicio hasta los 6 meses
Mejoras en la salud bucal y la calidad de vida: puntajes del cuestionario del Reino Unido con el tiempo y comparaciones entre grupos a los 6 meses después del tratamiento
Cambios en las puntuaciones (escala de Likert que va de 16 a 80 puntos) del cuestionario de salud bucal y calidad de vida del Reino Unido desde el inicio hasta los 6 meses
Impacto en la calidad de vida
Periodo de tiempo: Cambios en las puntuaciones (escala de Likert que va de 0 a 56 puntos) del cuestionario de impactos orales en el rendimiento diario desde el inicio hasta los 6 meses
Mejoras en los impactos orales en las puntuaciones del cuestionario de rendimiento diario con el tiempo y las comparaciones entre grupos a los 6 meses después del tratamiento
Cambios en las puntuaciones (escala de Likert que va de 0 a 56 puntos) del cuestionario de impactos orales en el rendimiento diario desde el inicio hasta los 6 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efectos sistémicos
Periodo de tiempo: Cambios en los niveles glucémicos desde el inicio hasta los 6 meses.
Niveles glucémicos en sangre.
Cambios en los niveles glucémicos desde el inicio hasta los 6 meses.
Efectos sistémicos
Periodo de tiempo: Cambios en los niveles en sangre de lipoproteínas de alta densidad-colesterol, lipoproteínas de baja densidad-colesterol y lipoproteínas de muy baja densidad-fracciones desde el inicio hasta los 6 meses.
Niveles en sangre de lipoproteínas de alta densidad-colesterol, lipoproteínas de baja densidad-colesterol, lipoproteínas de muy baja densidad-niveles de fracciones parámetros.
Cambios en los niveles en sangre de lipoproteínas de alta densidad-colesterol, lipoproteínas de baja densidad-colesterol y lipoproteínas de muy baja densidad-fracciones desde el inicio hasta los 6 meses.
Efectos sistémicos
Periodo de tiempo: Cambios en los recuentos sanguíneos de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas desde el inicio hasta los 6 meses.
Hemograma de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas.
Cambios en los recuentos sanguíneos de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas desde el inicio hasta los 6 meses.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jose R Cortelli, PhD, Associate Professor

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de enero de 2017

Finalización primaria (Actual)

28 de julio de 2017

Finalización del estudio (Actual)

28 de diciembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de marzo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de marzo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

6 de abril de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de julio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de julio de 2019

Última verificación

1 de julio de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

IPD no se compartirá

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Periodontitis

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