Faktory přispívající k patobiologii remodelace dýchacích cest u obezity

Kritéria pro zařazení:

Obézní astmatik a štíhlý astmatik

1. Ambulantní dospělí obou pohlaví ve věku 18–60 let s počáteční diagnózou astmatu ve věku < 12 let, jak je definováno směrnicemi NHLBI National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP).
2. Hubení jedinci s indexem tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 20 kg/m2 a < 30 kg/m2 nebo obézní jedinci s BMI ≥ 30 a ≤ 55 kg/m2
3. Diagnostika astmatu lékařem
4. Usilovaný výdechový objem za jednu sekundu (FEV1) v přijatelných mezích (> 45 % předpokládaných před a > 55 % předpokládaných po podání bronchodilatátoru).
5. Negativní těhotenský test u žen ve fertilním věku (potvrzeno během screeningu).
6. Relativně zdraví jedinci schopni podstoupit bronchoskopii bez komplikací.
7. Ochotný a schopný dát informovaný souhlas a dodržovat rozvrhy návštěv/protokolů.
8. Číst a psát v angličtině.

Obézní neastmatik a štíhlý neastmatik

1. Ambulantní dospělí obou pohlaví ve věku 18-60 let.
2. Hubení jedinci s indexem tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 20 kg/m2 a < 30 kg/m2 nebo obézní jedinci s BMI ≥ 30 a ≤ 55 kg/m2
3. Negativní těhotenský test u žen ve fertilním věku (potvrzeno během screeningu).
4. Normální funkce plic.
5. Bez klinické anamnézy atopie.
6. Žádné závažné zdravotní ani psychické problémy.
7. Zdravé osoby schopné podstoupit bronchoskopii bez komplikací.
8. Ochotný a schopný dát informovaný souhlas a dodržovat rozvrhy návštěv/protokolů.
9. Číst a psát v angličtině.

Astmatik podstupující bariatrickou operaci

1. Ambulantní dospělí obou pohlaví ve věku 18–60 let s počáteční diagnózou astmatu ve věku < 12 let, jak je definováno v doporučeních NHLBI NAEPP.
2. Diagnostika astmatu lékařem
3. FEV1 v přijatelných mezích (> 45 % předpokládaných před a > 55 % předpokládaných po podání bronchodilatancií).
4. Morbidně obézní jedinci podstupující bariatrickou operaci a přijímající péči v Duke Metabolic and Weight Loss Surgery Center.
5. Negativní těhotenský test u žen ve fertilním věku (potvrzeno během screeningu).
6. Relativně zdraví jedinci schopni podstoupit bronchoskopii bez komplikací.
7. Ochotný a schopný dát informovaný souhlas a dodržovat rozvrhy návštěv/protokolů.
8. Číst a psát v angličtině.

Neastmatik podstupující bariatrickou operaci

1. Ambulantní dospělí obou pohlaví ve věku 18-60 let.
2. Morbidně obézní jedinci podstupující bariatrickou operaci a přijímající péči v Duke Metabolic and Weight Loss Surgery Center.
3. Negativní těhotenský test u žen ve fertilním věku (potvrzeno během screeningu).
4. Normální funkce plic.
5. Bez klinické anamnézy atopie.
6. Žádné závažné zdravotní ani psychické problémy.
7. Zdravé osoby schopné podstoupit bronchoskopii bez komplikací.
8. Ochotný a schopný dát informovaný souhlas a dodržovat rozvrhy návštěv/protokolů.
9. Číst a psát v angličtině.

Kritéria vyloučení:

1. Děti < 18 let.
2. Dospělí ve věku ≥ 18 let s počáteční diagnózou astmatu ve věku ≥ 12 let, jak je definováno směrnicemi NHLBI NAEPP.
3. Stav hospitalizace.
4. FEV1 je méně než 45 % předpokládané před nebo méně než 55 % předpokládané po podání bronchodilatátoru.
5. Infekce horních nebo dolních cest dýchacích do jednoho měsíce od studie.
6. Použití inhalačních nebo systémových kortikosteroidů do čtyř týdnů od studie.
7. Použití dlouhodobě působících beta-2, agonistů receptoru GLP-1 nebo inhibitorů dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4) během dvou týdnů studie.
8. Historie kouření > 5 let v balení nebo jakékoli užití cigaret během předchozích šesti měsíců.
9. Významné neastmatické onemocnění plic (nevylučuje se stabilní obstrukční spánková apnoe).
10. Pozitivní těhotenský test pro ženy a/nebo kojící ženy.
11. Návštěva pohotovostního oddělení nebo hospitalizace pro primární respirační diagnózu nebo léčbu antibiotiky do 60 dnů od zařazení.
12. Špatně kontrolované doprovodné stavy, které podle zjištění zkoušejícího představují další riziko postupu.
13. Všichni pacienti na antikoagulanciích
14. Nekontrolovaná spánková apnoe
15. Používání e-cigaret nebo „vape“ zařízení jakéhokoli druhu