Beteiligte Faktoren in der Pathobiologie der Atemwegsumgestaltung bei Fettleibigkeit

Einschlusskriterien:

Übergewichtige Asthmatiker und magere Asthmatiker

1. Ambulant behandelte Erwachsene beiderlei Geschlechts im Alter von 18 bis 60 Jahren mit einer ersten Asthmadiagnose im Alter von < 12 Jahren gemäß den Richtlinien des NHLBI National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP).
2. Schlanke Personen mit einem Body-Mass-Index (BMI) ≥ 20 kg/m2 und < 30 kg/m2 oder fettleibige Personen mit einem BMI ≥ 30 und ≤ 55 kg/m2
3. Ärztliche Diagnose von Asthma
4. Forciertes Exspirationsvolumen bei einer Sekunde (FEV1) innerhalb akzeptabler Grenzen (>45 % vorhergesagt vor und >55 % vorhergesagt nach der Verabreichung eines Bronchodilatators).
5. Negativer Schwangerschaftstest bei Frauen im gebärfähigen Alter (bestätigt beim Screening).
6. Relativ gesunde Probanden können sich einer Bronchoskopie ohne Komplikationen unterziehen.
7. Bereit und in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben und Besuchs-/Protokollpläne einzuhalten.
8. Lesen und schreiben Sie auf Englisch.

Fettleibig, nicht asthmatisch und schlank, nicht asthmatisch

1. Ambulant behandelte Erwachsene jeden Geschlechts im Alter von 18 bis 60 Jahren.
2. Schlanke Personen mit einem Body-Mass-Index (BMI) ≥ 20 kg/m2 und < 30 kg/m2 oder fettleibige Personen mit einem BMI ≥ 30 und ≤ 55 kg/m2
3. Negativer Schwangerschaftstest bei Frauen im gebärfähigen Alter (bestätigt beim Screening).
4. Normale Lungenfunktion.
5. Keine klinische Vorgeschichte einer Atopie.
6. Keine nennenswerten medizinischen oder psychologischen Probleme.
7. Gesunde Probanden können sich einer Bronchoskopie ohne Komplikationen unterziehen.
8. Bereit und in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben und Besuchs-/Protokollpläne einzuhalten.
9. Lesen und schreiben Sie auf Englisch.

Asthmatiker, der sich einer bariatrischen Operation unterzieht

1. Ambulant behandelte Erwachsene beiderlei Geschlechts im Alter von 18 bis 60 Jahren mit einer Asthma-Erstdiagnose im Alter von < 12 Jahren gemäß den NHLBI-NAEPP-Richtlinien.
2. Ärztliche Diagnose von Asthma
3. FEV1 innerhalb akzeptabler Grenzen (>45 % vorhergesagt vor und >55 % vorhergesagt nach der Verabreichung eines Bronchodilatators).
4. Krankhaft fettleibige Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen und im Duke Metabolic and Weight Loss Surgery Center behandelt werden.
5. Negativer Schwangerschaftstest bei Frauen im gebärfähigen Alter (bestätigt beim Screening).
6. Relativ gesunde Probanden können sich einer Bronchoskopie ohne Komplikationen unterziehen.
7. Bereit und in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben und Besuchs-/Protokollpläne einzuhalten.
8. Lesen und schreiben Sie auf Englisch.

Nicht-Asthmatiker, der sich einer bariatrischen Operation unterzieht

1. Ambulant behandelte Erwachsene jeden Geschlechts im Alter von 18 bis 60 Jahren.
2. Krankhaft fettleibige Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen und im Duke Metabolic and Weight Loss Surgery Center behandelt werden.
3. Negativer Schwangerschaftstest bei Frauen im gebärfähigen Alter (bestätigt beim Screening).
4. Normale Lungenfunktion.
5. Keine klinische Vorgeschichte einer Atopie.
6. Keine nennenswerten medizinischen oder psychologischen Probleme.
7. Gesunde Probanden können sich einer Bronchoskopie ohne Komplikationen unterziehen.
8. Bereit und in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben und Besuchs-/Protokollpläne einzuhalten.
9. Lesen und schreiben Sie auf Englisch.

Ausschlusskriterien:

1. Kinder < 18 Jahre.
2. Erwachsene ≥ 18 Jahre mit einer ersten Asthmadiagnose im Alter von ≥ 12 Jahren, wie in den NHLBI NAEPP-Richtlinien definiert.
3. Stationärer Status.
4. FEV1 beträgt weniger als 45 % des vorhergesagten Werts vor oder weniger als 55 % des vorhergesagten Werts nach der Verabreichung eines Bronchodilatators.
5. Infektion der oberen oder unteren Atemwege innerhalb eines Monats nach der Studie.
6. Verwendung von inhalativen oder systemischen Kortikosteroiden innerhalb von vier Wochen nach der Studie.
7. Verwendung von langwirksamen Beta-2-, GLP-1-Rezeptoragonisten oder Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)-Inhibitoren innerhalb von zwei Wochen nach der Studie.
8. Rauchergeschichte > 5 Packungsjahre oder jeglicher Zigarettenkonsum innerhalb der letzten sechs Monate.
9. Signifikante nicht-asthmatische Lungenerkrankung (stabile obstruktive Schlafapnoe ist nicht ausgeschlossen).
10. Positiver Schwangerschaftstest für Frauen und/oder stillende Frauen.
11. Ein Besuch in der Notaufnahme oder eine stationäre Aufnahme zur primären Atemwegsdiagnose oder Behandlung mit Antibiotika innerhalb von 60 Tagen nach der Einschreibung.
12. Schlecht kontrollierte Begleiterkrankungen, die nach Feststellung des Prüfarztes ein zusätzliches Verfahrensrisiko darstellen.
13. Alle Patienten, die Antikoagulanzien einnehmen
14. Unkontrollierte Schlafapnoe
15. Verwendung von E-Zigaretten oder „Vape“-Geräten jeglicher Art