Facteurs contributifs à la pathobiologie du remodelage des voies respiratoires dans l'obésité

Critère d'intégration:

Asthmatique obèse et asthmatique maigre

1. Adultes ambulatoires de l'un ou l'autre sexe âgés de 18 à 60 ans avec un diagnostic initial d'asthme à < 12 ans, tel que défini par les directives du NHLBI National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP).
2. Sujets maigres avec indice de masse corporelle (IMC) ≥ 20 kg/m2 et < 30 kg/m2 ou sujets obèses avec IMC ≥ 30 et ≤ 55 kg/m2
3. Diagnostic médical de l'asthme
4. Volume expiratoire maximal à une seconde (VEMS) dans des limites acceptables (> 45 % prédit avant et > 55 % prédit après l'administration d'un bronchodilatateur).
5. Test de grossesse négatif chez les femmes en âge de procréer (confirmé lors du dépistage).
6. Sujets relativement sains pouvant subir une bronchoscopie sans complications.
7. Volonté et capable de donner un consentement éclairé et de respecter les horaires de visite/protocole.
8. Lire et écrire en anglais.

Obèse non asthmatique & Maigre non asthmatique

1. Adultes ambulatoires des deux sexes âgés de 18 à 60 ans.
2. Sujets maigres avec indice de masse corporelle (IMC) ≥ 20 kg/m2 et < 30 kg/m2 ou sujets obèses avec IMC ≥ 30 et ≤ 55 kg/m2
3. Test de grossesse négatif chez les femmes en âge de procréer (confirmé lors du dépistage).
4. Fonction pulmonaire normale.
5. Pas d'antécédent clinique d'atopie.
6. Aucun problème médical ou psychologique important.
7. Sujets sains pouvant subir une bronchoscopie sans complications.
8. Volonté et capable de donner un consentement éclairé et de respecter les horaires de visite/protocole.
9. Lire et écrire en anglais.

Asthmatique subissant une chirurgie bariatrique

1. Adultes ambulatoires de l'un ou l'autre sexe âgés de 18 à 60 ans avec un diagnostic initial d'asthme à < 12 ans, tel que défini par les directives NHLBI NAEPP.
2. Diagnostic médical de l'asthme
3. VEMS dans des limites acceptables (> 45 % prédit avant et > 55 % prédit après l'administration d'un bronchodilatateur).
4. Sujets souffrant d'obésité morbide subissant une chirurgie bariatrique et recevant des soins au Duke Metabolic and Weight Loss Surgery Center.
5. Test de grossesse négatif chez les femmes en âge de procréer (confirmé lors du dépistage).
6. Sujets relativement sains pouvant subir une bronchoscopie sans complications.
7. Volonté et capable de donner un consentement éclairé et de respecter les horaires de visite/protocole.
8. Lire et écrire en anglais.

Non asthmatique subissant une chirurgie bariatrique

1. Adultes ambulatoires des deux sexes âgés de 18 à 60 ans.
2. Sujets souffrant d'obésité morbide subissant une chirurgie bariatrique et recevant des soins au Duke Metabolic and Weight Loss Surgery Center.
3. Test de grossesse négatif chez les femmes en âge de procréer (confirmé lors du dépistage).
4. Fonction pulmonaire normale.
5. Pas d'antécédent clinique d'atopie.
6. Aucun problème médical ou psychologique important.
7. Sujets sains pouvant subir une bronchoscopie sans complications.
8. Volonté et capable de donner un consentement éclairé et de respecter les horaires de visite/protocole.
9. Lire et écrire en anglais.

Critère d'exclusion:

1. Enfants < 18 ans.
2. Adultes ≥ 18 ans avec un diagnostic initial d'asthme à ≥ 12 ans, tel que défini par les directives NHLBI NAEPP.
3. Statut d'hospitalisation.
4. Le VEMS est inférieur à 45 % de la valeur prédite avant ou inférieur à 55 % de la valeur prédite après l'administration d'un bronchodilatateur.
5. Infection des voies respiratoires supérieures ou inférieures dans le mois suivant l'étude.
6. Utilisation de corticostéroïdes inhalés ou systémiques dans les quatre semaines suivant l'étude.
7. Utilisation de bêta-2 à action prolongée, d'agonistes des récepteurs du GLP-1 ou d'inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) dans les deux semaines suivant l'étude.
8. Antécédents de tabagisme > 5 paquets-années ou toute utilisation de cigarettes au cours des six mois précédents.
9. Maladie pulmonaire importante non asthmatique (une apnée obstructive du sommeil stable n'est pas exclue).
10. Test de grossesse positif pour les femmes et/ou les femmes qui allaitent.
11. Une visite au service des urgences ou une hospitalisation pour un diagnostic respiratoire primaire ou un traitement aux antibiotiques dans les 60 jours suivant l'inscription.
12. Conditions concomitantes mal contrôlées qui posent un risque de procédure supplémentaire tel que déterminé par l'investigateur.
13. Tous les patients sous anticoagulants
14. Apnée du sommeil incontrôlée
15. Utilisation d'e-cigarettes ou d'appareils "vape" de toute sorte